Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Симптоматика
Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.
Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.
В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?
Симптомы и методы диагностики
Грыжа Шморля является состоянием человека, которая не имеет явно выраженных симптомов.
При этом состоянии возникает проваливание хрящевой ткани в область позвонка, который находится рядом с ней.
Народное лечение в домашних условиях позволяет уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность и насытить костную ткань важными питательными веществами. При грыже Шморля полезно использовать компрессы и ванны, приготовленные на основе противовоспалительных растений. Как вылечить заболевание? Чтобы быстро избавиться от симптоматики, используйте следующие народные средства:
Соберите скорлупу 100 яиц, измельчите с помощью ступки или кофемолки, чтобы получился порошок. Возьмите 1 кг лимонов, отожмите с них сок. Всыпьте измельченную яичную скорлупу в полученный сок, добавьте к лекарству 2 стакана жидкого меда. Средство необходимо хранить в холодильнике, лучше в стеклянной банке, в пластиковой бутылке оно может пропасть. Принимайте лекарство по 1 ст. л. в сутки в утреннее время, до или после приема пищи.
Избавиться от заболевания помогут теплые ванны с хвойными и эфирными маслами растений. Процедуру рекомендуется проводить после ЛФК. Приготовьте ванну правильно: 1 кг хвои варят в 3 л воды в течение получаса. Затем отвар процеживают и добавляют в ванну. Принимать ванну следует от 10 до 20 минут ежедневно. Делать это желательно перед сном.
Хорошо помогают компрессы на основе сырой картошки и хрена. Оба продукта измельчают до кашеобразного состояния, компресс прикладывают на пораженное место, оборачивают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. После снятия компресса следует немного полежать под одеялом, нельзя сразу выходить на холодный воздух.
При грыже Шморля позвоночника замечательно помогает растирка из корня сабельника, цветков и корня одуванчика, семян болиголова и конского каштана. Также заболевание способен вылечить компресс из лопуха и скипидарная ванна. При грыже Шморля лечение народными средствами оказывает положительное влияние, но перед использованием определенного способа терапии стоит посоветоваться с врачом.
При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.
Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:
прием лекарственных препаратов;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.
При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.
Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.
Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
Препараты с кальцием и витамином D.
Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов.
Назначают следующие методы физиотерапии:
Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.
Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.
Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.
Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.
Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.
Рефлексотерапия
Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.
Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.
Массаж
Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.
Диетотерапия
Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:
Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.
Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:
Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
Магний – шпинат, фасоль, семечки.
Фосфор – рыба, морепродукты.
Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.
Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.
Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.
укрепить мышечный корсет;
снять спазмы и напряжение с позвоночника.
Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.
Мануальная терапия
При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.
При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.
Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.
Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.
Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.
Применяют следующие методики:
Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.
Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:
Плавание;
Специальные массажи;
Лечебные упражнения.
Благодаря им мышцы спины станут сильнее.
Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:
Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.
Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.
В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.
Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.
Чтайте также : Почему образуется фурункул и фурункулез на спине
Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя.
Причины возникновения
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – это хроническое, наследственное заболевание, которое характеризуется вдавливанием межпозвоночного диска в соседние с ним позвонки в поясничном отделе позвоночника. Заболевание распространено повсеместно, главным образом у детей и подростков, а чаще всего выявляется у людей пожилого возраста (старше 55 – 60 лет).
Это обусловлено тем, что заболевание долгое время ни как не проявляется, а с возрастом способствует развитию заболеваний позвоночного столба, таких как радикулит поясничного отдела позвоночника, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, искривление позвоночника, болезнь Бехтерева и пр. Пол на частоту заболевания не влияет.
Причины данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Выделяют несколько теорий, по одной из которых заболеванию способствует скачек роста в подростковом возрасте.
Костная ткань растет значительно медленнее, чем хрящевая, из которой состоят межпозвоночные диски. Вследствие быстрого увеличения межпозвоночный хрящ начинает вдавливаться, а затем проваливаться в тела смежных с ним позвонков.
Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания:
передача заболевания от родителей к детям;
чрезмерный рост в детском и подростковом периоде;
поднятие тяжестей (например, при занятии спортом);
По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:
передние грыжи Шморля;
задние грыжи Шморля;
центральные грыжи Шморля;
боковые грыжи Шморля.
По количеству грыж выделяют:
единичные грыжи Шморля;
множественные грыжи Шморля.
Заболевание длительное время протекает бессимптомно, а с возрастом грыжа Шморля способствует присоединению деструктивных заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе позвоночника к симптомам, которых относят:
боли в поясничном отделе позвоночника;
боли при ходьбе, поворотах туловища;
боли в ягодицах;
онемение, чувство «ползанья» мурашек на коже нижних конечностях;
учащение мочеиспусканий;
дискомфорт при мочеиспускании;
запоры;
эректильная дисфункция.
Диагностика
Опрос пациента, сбор жалоб, расспрос о начале возникновения заболевания, внешний осмотр врачом терапевтом, травматологом или хирургом, который включает в себя пальпацию (прощупывание) позвоночника и точек выхода спинномозговых нервов. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса. Лабораторные методы обследования, которое включают в себя общий анализ крови, мочи, глюкозу крови. Инструментальное исследование:
рентгенография позвоночника в поясничном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля;
КТ (компьютерная томография) позвоночника в поясничном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и установить ее точную локализацию;
МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в поясничном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, точно ее локализовать, определить глубину поражения и осложнения, вызванные грыжей.
Заболевание требует медикаментозного лечения только при возникновении вышеуказанных симптомов, при бессимптомном течении достаточно заниматься спортом и получать ежегодно курсы физиотерапевтического или санаторно-курортного лечения.
Лечим грыжу Шморля поясничного отдела
Снятие боли в пояснице уже через 1-3 сеанса!
Полный курс лечения 8-13 процедур
Одними из самых неприятных являются заболевания позвоночника, которые зачастую способствуют нарушению функций движения и вызывают возникновение болевого синдрома в спине. Поясничная грыжа Шморля обычно протекает без особого дискомфорта для больного, однако если ее не лечить, то это нарушение может способствовать развитию других серьезных проблем с позвоночником.
Эффективное лечение недуга без применения лекарственных препаратов и без хирургического вмешательства осуществляют специалисты клиники Парамита. Лечение происходит с помощью проверенных методов восточной медицины, которые способствуют не только тому, что грыжа полностью излечивается, но и повышению качества жизни, улучшению иммунитета и физической активности человека.
Зачастую причины грыжи Шморля поясничного отдела заключаются в возрастных, биохимических и физиологических нарушениях в организме человека. На сегодняшний день можно выделить несколько основных причин возникновения и развития этого недуга, среди них:
Генетическая предрасположенность
Остеопороз
Малоподвижный образ жизни, способствующий тому, что болезнь возникает в области поясничного отдела
Возрастные изменения, ушибы и травмы позвоночника
В большинстве случаев симптомы грыжи Шморля поясничного отдела никак не проявляются. Человек может обнаружить заболевание совершенно случайно, чаще всего при прохождении рентгенографического обследования. Однако о наличие данного нарушения может свидетельствовать несколько признаков, на которые обязательно стоит обратить внимание:
Тянущие боли в области поясницы, которые сопровождаются уменьшением подвижности позвоночника в поясничном отделе
Повышенная утомляемость в области локализации недуга
Ощущение заметного дискомфорта
Сегодня лечение грыжи Шморля поясничного отдела эффективно осуществляется с помощью традиционных методов восточной медицины. Опытные доктора нашей клиники подберут эффективный комплекс мероприятий, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, и благодаря назначенным процедурам, болезнь будет излечена. Среди методов лечения заболевания находятся:
Точечный массаж способствует восстановлению гибкости позвоночника и улучшению кровообращения, путем механического воздействия на биоактивные точки.
Гирудотерапия восстанавливает обмен веществ и улучшает кровообращение, путем наложения медицинских пиявок на поясничный отдел позвоночника.
Иглоукалывание активизирует восстановительные процессы, в области где возникла грыжа, путем введения тонких игл в специальные жизненно активные точки на теле человека.
Фармакопунктура снижает болевой синдром и способствует улучшению циркуляции крови.
Мануальная терапия снимает мышечное напряжение и восстанавливает подвижность позвоночника.
PRP-терапия — современный метод стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
Специалисты нашей клиники заслуженно славятся многолетним опытом работы и высокой квалификацией. Мы осуществляем лечение поясничной грыжи без использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства, применяя только надежные и проверенные методы восточной терапии. После окончания лечения мы даем рекомендации по профилактике и поддержанию своего здоровья в хорошей форме.
Доктора помогут предотвратить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни, благодаря усилению иммунной системы, улучшению функциональной активности всего организма. Приходите и сами убедитесь в эффективности лечения.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков 7 (495) 647-40-48
При диагностике поясничной грыжи Шморля в нашей клинике широко применяются высокоточные восточные методы постановки диагноза и определения общего состояния здоровья пациента:
Нагрузочные тесты. С помощью методики определяется наличие функциональных изменений в организме.
Пульсовая диагностика. Благодаря импульсам-сигналам, посылаемым организмом, врач с высокой точностью устанавливает диагноз и определяет функциональное состояние всех органов и систем.
Неврологические тесты. Методика позволяет выявить степень нарушений, вызванных заболеванием.
Дополнительно проводится инструментальная диагностика:
Рентгенография. С ее помощью определяется локализация грыжи, ее размеры.
Компьютерная томография. Один из способов дифференциальной диагностики, позволяющий установить возможное развитие межпозвоночных грыж.
МРТ. При помощи этого метода исследования определяют степень сдавливания нервных корешков и общее состояние позвоночника, что позволяет назначить более эффективное лечение.
Профилактика данной грыжи заключается в выполнении следующих рекомендаций:
отказ от курения (никотин оказывает отрицательное влияние на ткани позвоночника);
нормализация веса (избыточный вес создает на позвоночный столб дополнительную нагрузку);
соблюдение режима труда и отдыха;
умеренные физические нагрузки;
рациональное питание.
Потребляемая пища должна обеспечивать организм всеми веществами, полезными для костной и хрящевой ткани (особенно витамином D и кальцием).
Продуктами, рекомендуемыми при грыже Шморля, являются:
молоко, сыр, кефир, творог;
апельсины, инжир, курага;
рыбий жир;
яичный желток;
кунжут, арахис;
морепродукты;
брокколи, бобовые, шпинат.
Под запретом находятся алкоголь, кофе, сладкая газированная вода, животные жиры, сладости, продукты быстрого приготовления.
Основным способом профилактики при патологиях позвоночника является лечебная гимнастика.
Ниже приведены наиболее эффективные упражнения для лечения и профилактики поясничной грыжи:
Стоя на четвереньках, поднимаем левую ногу вверх, фиксируем ее в этом состоянии на несколько секунд, затем опускаем. То же самое делаем правой ногой.
Лежа на животе, одновременно отрываем от пола руки и ноги. Фиксируем их в таком состоянии на 3 секунды, затем возвращаемся в исходное положение.
Ложимся на живот, руки вытянуты вперед. Поднимаем вверх правую ногу и левую руку, фиксируем на 3 секунды, затем опускаем. Повторяем то же самое правой рукой и левой ногой.
Ложимся на пол, руки и ноги вытянуты вперед. Поднимаем обе ноги вверх под углом 90 градусов, фиксируем их в таком положении на 3 секунды, опускаем.
К лечебной гимнастике нужно относиться с большой осторожностью. Неверное использование упражнений может только ухудшить положение. Специалисты нашей клиники составляют для каждого пациента специальную программу с учетом особенностей течения заболевания и общего состояния организма.
В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности. Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.
Симптомы грыжи Шморля
Несмотря на то что грыжа Шморля расположена в самом центре позвонков поясничного отдела, патология не оказывает выраженной симптоматики у большинства пациентов. По этой же причине не проводится и оперативное вмешательство – грыжи Шморля в поясничном отделе лечатся преимущественно консервативным путем.
Неприятные ощущения в пояснице появляются далеко не у всех пациентов, поэтому диагностировать грыжу Шморля трудно.
Длительное время, не обнаруживая себя никоим образом, грыжевое выпячивание преимущественно дает о себе знать в пожилом возрасте, поскольку обычно состояние пациентов к этому времени усугубляется целым рядом сопутствующих заболеваний позвоночного столба. Во время диагностического обследования по поводу совершенно другой патологии на рентгеновском снимке и обнаруживается хрящевой узелок.
При длительном течении заболевания у пациентов могут появиться:
болезненные ощущения в спине в области поясницы;
дискомфорт при повороте туловища;
неприятные чувства при ходьбе;
боль в ягодицах;
парестезии в зоне поясницы и копчика;
ощущение мурашек по спине;
задержка или учащение мочеиспускания;
нарушение половой функции;
запор.
В большинстве случаев при появлении такой симптоматики врачи отправляют больных на комплексное исследование, поставить диагноз можно на основании рентгеновской диагностики или магнитно-резонансной томографии.
Боли в поясничном отделе являются одной из наиболее частых причин обращения пациентов к врачам. Боли могут быть разного характера и разной причины. Существуют и редкие заболевания, чаще врожденной природы, о которых нужно помнить. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.
Определение
Что такое грыжа Шморля? Грыжа Шморля поясничного отдела представляет собой узелковое выпячивание межпозвоночного хряща. По-другому образование называют «узелки» или «дефекты Шморля».
Наиболее частая локализация процесса в поясничном отделе, поскольку именно на него оказывается наибольшая физическая и статическая нагрузка. Также может образовываться в шейном, грудном отделах.
Это заболевание может быть врожденное и приобретенное. Причины и признаки:
Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
Грыжа Шморля поясничного отдела может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.
Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани.
Клинически множественные грыжи Шморля проявляться будут теми же симптомами, только сразу в нескольких отделах.
Симптомы
Болезнь клинически не имеет характерных особенностей. Проявляется болезнь общими признаками, обусловленными сдавлением сосудисто-нервного пучка позвонков. Симптомы грыжи Шморля:
Чаще бывает, что мелкие узлы не проявляются клинически, не доставляют никакого дискомфорта человеку. Выявляются они случайно, при проведении рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. Обнаружить внешне узлы достаточно сложно.
Если все же проявляются, то ведущим симптомом будет боль. Боль локализуется там, где образовалась межпозвоночная грыжа Шморля. Боль стреляющего характера или ноющего, усиливается после длительных физических нагрузок или после длительного сидения в одном положении. Может боль отдавать в ягодицы, в бедра, в колени, отдавать в паховую область. Усиливается также при наклонах, резких поворотах.
Возможны симптомы в виде появления чувства тяжести в пояснице, чувства дискомфорта.
Снижается подвижность позвоночника, ухудшается его гибкость (нельзя полностью согнуться или разогнуться без появления боли или дискомфорта).
Симптомы боли в соседних мышцах, особенно усиливающиеся при надавливании. Мышцы могут быть спазмированы. Проходит боль обычно после легкого массажа, отдыха в положении лежа.
Как уже было сказано выше, грыжа часто бывает бессимптомной, потому не требует радикальных методов лечения грыжи Шморля.
Если грыжа бессимптомна или она мелкая по размеру, случайно выявлена на рентгенограмме, то рекомендуется полупостельный режим, равномерные физические нагрузки, направленные на растяжение мышц позвоночника.
Как лечить грыжу Шморля? Если есть симптомы, то лечение должно быть комплексным, включать в себя режим дня, диету, физические упражнения, физиопроцедуры и медикаментозное лечение. Основные процедуры, рекомендованные к выполнению при наличии грыжи Шморля:
Лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, восстановление подвижности позвоночника. При помощи упражнений снимают напряжение, спазм, улучшают кровообращение в пораженном позвонке. Упражнения должны быть плавными, спокойными, без резких рывков и движений. Положительный эффект отмечен от йоги, плавания, скандинавской ходьбы. Заниматься нужно каждый день. Желательно по 30–40 минут и на свежем воздухе.
Массаж. Массажная терапия очень важна, поскольку именно при помощи профессионального массажа можно снять мышечный спазм и чувство боли. Проводить сеанс должен высококвалифицированный специалист во избежание возможных осложнений.
Физиотерапия. Используется метод достаточно активно. Используют электрофоретическую терапию, лазерную, магнитную и электротерапию. Процедуры позволяют улучшить кровоснабжение тканей, снять спазм, чувство боли, тяжести и восстановить подвижность в поясничном отделе.
Использование лечебных ванн. Способствует расслаблению мускулатуры спины.
Иглорефлексотерапия. Старинный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Назначается она курсами на 10–15 сеансов. Смысл ее в нанесении иглоукалывании, стимулирующих кровообращение и нивелирующих чувство боли.
Редко используется метод аутогравитации. Это вытягивание позвоночника по оси, способствует увеличению пространства между позвонками и улучшению подвижности в поясничном отделе.
При неэффективности предыдущих консервативных методов лечения используют медикаментозные средства. Они, как правило, направлены на снятие боли и спазма, если они имеются. Лечение грыжи Шморля медикаментозным методом:
Первой линией используются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом. Это вещества диклофенак, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен и другие. Используются в виде мазей чаще всего, наносятся непосредственно на область, где есть боль. Используемые мази: Кетонал (на основе кетопрофена), Найз-гель (на основе нимесулида), Вольтарен (на основе диклофенака). Также используют препараты данной группы в таблетированной форме: Вольтарен (диклофенак), Нимулид, Найз (нимесулид), Нурофен (ибупрофен), Аркоксиа (этерикоксиб) и другие.
Используют миотропные спазмолитики – препараты для снятие мышечного спазма. Один из самых известных это Мидокалм.
Хондропротекторы. Необходимы для восстановления структуры хрящевой ткани. Назначаются хондроитин и глюкозамин сульфаты. Известные препараты: Артра, Терафлекс.
Используют препараты группы B. Как в инъекциях (Мильгамма, Комбилипен), так и в таблетках (нейромультивит, Мильгамма Композитум).
Назначают также витамин D и препараты кальция для укрепления костной ткани (Компливит Кальций, Кальций D3 никомед).
Как правило, узлы хорошо лечатся консервативно при соблюдении всех рекомендаций и дозировании физической нагрузки. Редко возникает необходимость в оперативном лечении. Основные показания:
Перелом позвонка, к которому приводит узел.
Сдавление сосудисто-нервного пучка от нарушений чувствительности до пареза или паралича.
Полное ограничение подвижности.
Если грыжа Шморля позвоночника врожденная и множественная или узлы в телах очень крупные.
Основным методом оперативного вмешательства является вертебропластика. Осуществляют ее в проекции грыжи, определяемой при помощи рентгена. Делается местная анестезия лидокаином по типу лимонной корочки. Осуществляется доступ двумя параллельными разрезами в области позвоночника. Выполняется удаление грыжевого выпячивания и восстановление при помощи протеза межпозвоночного соединения.
Таким образом, данного типа грыжи являются редким, но важным заболеванием, которое может приводить к неприятным ощущениям в области позвоночника. Обнаружить его часто сложно, поскольку имеет бессимптомное течение в 80 процентах случаев. Если обнаружено, необходимо провести под руководством лечащего врача комплексную терапию во избежание возможных осложнений.
Данный недуг опасен тем, что длительно время он может протекать практически бессимптомно. С течение времени заболевание способствует развитию других деструктивных патологий позвоночного столба.
К первичным симптомам можно отнести следующие:
постоянные или часто возникающие боли в области позвоночника;
при длительной ходьбе человек испытывает определенный дискомфорт, ноющую боль в поясничном отделе;
при поворотах туловища также можно ощутить боль;
частые мочеиспускания, особенно в ночное время суток;
запоры;
при мочеиспускании чувствуется дискомфорт.
Если наблюдаются вышеописанные симптомы, которые предвещают развитие патологии, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Стоит отметить, что данное заболевание легче вылечить на ранних стадиях развития.
Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы. Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала. Тогда уже возникают симптомы, образующие со стороны подвижных мышц ног (парезы), изредка возможны боли, ощущения онемения.
Прогноз
Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.
При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.
Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.
В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.
Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.
Процесс возникновения грыжи ШморляДефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.
Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.
Грыжа Шморля на рентгеновском снимке
Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.
Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.
При выявлении патологии требуется комплексное лечение. При этом акцент делается на устранение болезней, которые могли провоцировать грыжу. Важно не только провести необходимое лечение, а также организовать процедуры общеукрепляющего действия.
Выбор методов зависит от возраста пациента, его стиля жизни, уровня ежедневных нагрузок. Учитывается и причина, которая вызвала формирование грыжи Шморля. Если заболевание выявлено на ранней стадии при отсутствии длительного прогрессирования, то усилия медиков направлены на недопущение осложнений. При проведении процедур по укреплению позвонков можно снять спазмы в мышцах, восстановить кровоток.
Пользу принесет диетическое питание, соблюдение определенных правил:
в рацион надо включить необходимое количество витаминов и минералов, которые будут способствовать укреплению опорно-двигательного аппарата;
следует исключить занятия видами спорта, которые связаны с вертикальными нагрузками на позвоночник, сопровождаются рывками и вибрациями;
улучшению состояния позвоночника способствуют упражнения на вытяжение;
для снятия симптоматики могут прописывать иглоукалывание, терапию пиявками и пчелиными укусами, использование настоек на спирту для обтирания.
И лишь на хронической стадии грыжа сопровождается и сильной болью, и снижением подвижности позвоночника. Нередко все заканчивается прогрессирующим окостенением хрящевой ткани (минерализация).
Основные симптомы, которые прямо указывают на грыжу Шморля, следующие:
быстрая утомляемость при физической активности без выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
редкие мышечные спазмы в пораженной части позвоночника (возникают непроизвольно, даже без механический нагрузки);
незначительная боль при пальпации пораженного отдела позвоночника (особенно заметно при грыже Шморля шейного и поясничного отделов);
боль при выполнении физических упражнений, создающих нагрузку на позвоночник (проходит спустя некоторое время в состоянии покоя).
Прогрессирующие межпозвоночные грыжи Шморля в большинстве случаев приводят к снижению подвижности позвоночника ввиду того, что между нервными корешками перестают передаваться сигналы. Повышенная нагрузка на поврежденные позвонки с высокой вероятностью приведет к спондилоартрозу – заболеванию, при котором развивается деструкция всего суставного соединения (включая мышцы, нервные сплетения, хрящевые ткани и суставные сумки). При хорошем раскладе такое осложнение закончится искривлением позвоночника, в худшем – компрессионным переломом.
Мелкие грыжи в области шейного и грудного отдела позвоночника часто приводят к кифозу, но только если происходит углубление межпозвонкового дефекта (более глубокое продавливание диска и его последующее разрушение). А спровоцировать такое исход могут прыжки с большой высоты, сидячая работа, активные занятия силовыми видами спорта.
Интракорпоральные грыжи Шморля практически в 90% случаев приводят к остеоклерозу, так как в губчатом веществе образовываются пульпозные ядра. К обострению заболевания нередко приводит и ожирение, изнурительные нагрузки на спину. К сожалению, лечению такие грыжи практически не поддаются. Единственный вариант – это вынужденное снижение физической активности с точечным купированием боли.
Худший расклад течения болезни – это распад диска и полное разрушение замыкающих пластинок, при которых возникают так называемые осколки Поммера. Чем опасно такое осложнение? Тем, что те самые осколки будут интегрироваться в мышечную ткань, повреждать рядом расположенные хрящи. А впоследствии возникнет минерализация искривленного участка позвоночника.
Часто грыжа Шморля обнаруживается на рентгеновском снимке позвоночника, который был сделан совсем по другому поводу.
Фактически грыжа Шморля заболеванием не является, но, будучи структурным анатомическим дефектом, может спровоцировать более серьезные заболевания.
Своевременно проведенный курс лечебных и профилактических мероприятий предотвратит формирование протрузии и классической грыжи межпозвонковых дисков, на лечение которых потребуется приложить гораздо больше усилий и потратить значительно больше времени.
Грыжа Шморля может стать причиной компрессионного перелома позвонков из-за нарушенной подвижности и большой вертикальной нагрузки на позвоночный столб, состоящий из позвонков с ослабленной костной тканью.
Вы должны беречь свой позвоночник, отнеситесь к лечению серьезно
Лечение грыжи Шморля следует начинать незамедлительно. Отсутствие терапии опасно для здоровья пациента. Данное заболевание приводит к разрушению позвоночного столба в результате образования дефектов в телах позвонков (проваливание хрящевой ткани в костную). Как лечить грыжу Шморля?
Вылечить грыжу Шморля только с помощью медикаментов не получится. При грыже Шморля лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов. Однако прежде необходимо определить причину заболевания. Медикаментозное лечение опасной болезни зависит от причины патологического состояния. Нестероидные средства уменьшают болезненность, снимают отечность.
Наличие у пациента множественных грыжевых образований в позвоночном столбе требует применения противовоспалительных медикаментов, к числу которых относится «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам», «Целебрекс». В данном случае хондропротекторные препараты являются неэффективными. Поэтому их применение является нецелесообразным.
Рефлексотерапия является одним из направлений традиционного китайского лечения. Цель иглоукалывания состоит в воздействии на грыжу Шморля специальными иглами, которые вкалывают в биологически активные точки на кожных покровах. Акупунктурное лечение заболевания ставит перед собой одну задачу — купировать острые приступы болезненности.
Лечебное воздействие рефлексотерапии позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания. Терапия иглоукалыванием также способствует снятию мышечного спазма. Эффективность сеансов трудно переоценить. Проводить сеанс иглоукалывание может только опытный врач. Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут, время сеанса рассчитывается исходя из стадии развития недуга.
Излечить грыжу Шморля поможет гирудотерапия. Лечебные пиявки способны насытить кровь кислородом, они улучшают микроциркуляцию в пораженном участке, снижают кровяное давление. Прокусывая кожные покровы, пиявки выпускают обезболивающие, противовоспалительные и другие ферменты, способные уменьшить мышечные спазмы.
Правильное проведение процедур способно улучшить обмен веществ, питание мышечных и костных тканей. Одновременное применение рефлексотерапии, иглоукалывания, мануального лечения и массажа позволит пациенту избежать оперативного вмешательства. Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.
Противопоказания
При обнаружении у пациента грыжи Шморля,
. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.
Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.
Виды патологии
В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.
Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:
Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).
Методы лечения грыжи Шморля
Этот метод предполагает использование лекарственных препаратов, основу которых составляют активные химические элементы и вещества природного происхождения.
Больному назначаются лекарства такого типа:
Хондропротекторы. Эти медикаменты являются основой для строительства костной ткани, которая истончается под воздействием различных факторов, вызвавших заболевание. Хондропротекторы укрепляют позвонки, делая их устойчивыми к давлению увеличенных хрящей.
Витаминные препараты. Они способствуют улучшению обмена веществ в костных и хрящевых тканях. Витамины укрепляют позвоночник, препятствуя его дальнейшему разрушению и деформации.
Медикаменты на основе кальция. Эти лекарства способствуют укреплению позвонков, предотвращают их искривление под воздействием соседних тканей.
Анальгетики. Прием данных препаратов необходим для того, чтобы снизить болевой синдром. Это даст возможность человеку в полном объеме выполнять оздоровительные упражнения во время занятий лечебной физкультурой.
Ортопедический пластырь. Это инновационное приспособление, обладающее широким спектром воздействия на поврежденный участок позвоночника. Ортопедический пластырь снимает боль и ломоту в поясничном отделе. Ношение пластыря способствует возвращению позвоночника в его природное состояние.
Медикаментозные препараты принимаются в виде таблеток, мазей, настоек и инъекций. Дозы, периодичность и продолжительность их приема определяются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано.
Для лечения грыжи Шморля используются такие виды физиотерапии:
магнитное поле;
ток различной частоты;
облучение лазером;
ультразвук;
электрофорез;
кварцевая лампа.
Хороший оздоровительный эффект дает лечебный массаж. В ходе проведения мануальной терапии расширяется межпозвоночное пространство, улучшается кровообращение и укрепляются мышцы спины.
Если вовремя начать лечение, то можно избежать осложнений грыжи Шморля.
Если консервативное лечение не поможет, можно ли по-другому избавится от заболевания? Данный вопрос задает каждый второй пациент, услышавший окончательный диагноз. Разумеется, лечение грыжи не ограничивается консервативными методами. Выход есть всегда. Отсутствие положительных результатов вынуждает врачей к проведению оперативного вмешательства на позвоночнике пациента с целью удаления грыжевого образования и восстановления структуры поврежденных сегментов.
малоинвазивный способ удаления (лазерная вапоризация);
радикальное лечение болезни (дискэктомия или ламинэктомия).
Лечение проводится под наркозом. Применение более новых технологий позволяет провести оперативное вмешательство без осложнений, длительного восстановительного периода и безболезненно. Виды операций доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей пострадавшего, важно учитывать не только течение болезни, но и возраст, наличие другие патологий.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
источник
появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.
Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:
трудности при мочеиспускании и дефекации;
сбои репродуктивной функции;
тошнота и рвота;
резкое ослабление иммунитета;
снижение подвижности позвоночника, его деформации;
не проходящее чувство усталости;
наличие болей.
Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.
В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.
В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:
Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.
Патологическое образование само по себе не представляет опасности. Неблагоприятным является то, что подобные узелки могут послужить причиной проваливания пластинок между позвонками из-за чего нарушается функционирование позвоночника.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение не сложное, но занимает достаточно долгое время.
Что такое грыжа Шморля позвоночника? Грыжей Шморля на позвоночном остове называется неправильное развитие межпозвонковой соединительной ткани. И прожимание сустава в губчатую ткань соседствующих позвонков.
Между каждым позвонком располагаются диски. Эти фиброзно-хрящевые пластинки обеспечивают позвоночнику подвижность. А также выполняют функцию амортизатора при воздействии нагрузок.
Межпозвонковый диск сформирован из желеобразного ядра внутри фиброзной ткани.
Грыжа Шморля позвоночника может развиваться под действием интенсивных и неравномерных физических нагрузок. Когда диски функционируют на пределе своих возможностей, фиброзная оболочка может растрескиваться, а ядро смещаться.
Именно из-за чрезмерной и несимметричной нагрузки на позвоночник межпозвонковый диск начинает смещаться и врезается в пористую полость позвонка.
При этом в позвонке образуется узелок, который при классификации патологии и получил свое наименование в честь немецкого врача, исследовавшего данное заболевание.
Какое-то время считалось, что патологии позвоночника возникают в основном в фазе старения организма из-за дегенеративных изменений. Но статистика показывает, что это не так. Деформации позвоночного столба подвержены люди, относящиеся к определенной категории риска, как молодые, так и преклонных лет.
Искривление позвоночного столба вследствие неправильной осанки.
Недостаточно активный образ жизни, гиподинамия.
Ношение тяжестей, интенсивные занятия спортом.
Нахождение продолжительный период в статических позах (сидение или стояние).
Перенесенные травмы или оперативное вмешательство на позвоночнике.
Недостаток необходимых питательных элементов, а также нарушение снабжения кровью позвоночного столба.
Межпозвоночные грыжи бывают разных типов. В некоторых случаях узелки не выступают за пределы позвонка. При таком развитии патологии грыжа не затрагивает спинной мозг и нервные корешки, поэтому болевые ощущения не возникают. При таком типе грыжи пациент может долгие годы не подозревать о существовании патологии.
Несвоевременное выявление грыжи может поспособствовать развитию некоторых патологий позвоночника.
Остеохондроз, остеоартроз, артроз, радикулит, кифоз, перелом и другие ― это лишь некоторые заболевания позвоночного столба из возможных.
Предрасположенность к появлению грыжи в детском и подростковом возрасте обусловлена дисбалансом между интенсивным ростом скелета и недостаточным поступлением в организм «строительных» материалов для его формирования.
Тогда как в пожилом периоде наблюдаются процессы дегенерации костной, мышечной и соединительной ткани. И ввиду этого позвоночный столб нередко деформируется. Особенно это наблюдается у лиц, задействованных тяжелым физическим трудом.
Поэтому как мужчинам, так и женщинам после 40 лет рекомендуется пересмотреть образ жизни в пользу здорового.
Лицам, занимающимся тяжелыми видами спорта, ― не переусердствовать в занятиях. А тем, кто занят тяжелым физическим трудом, следить за сбалансированностью питания и соблюдать режим труда и отдыха, чтобы давать возможность организму восстанавливаться.
Межпозвонковые узелки чаще всего существуют без симптомов. Как упоминалось ранее, отсутствие каких-либо ощущений со стороны позвоночника, обусловлено либо ранней стадией, либо не выпячиванием узелка за пределы позвонка. Но если остеофит врезается не только в губчатую ткань позвонка, но и задевает нервные окончания косного мозга. Тогда это будет причинять человеку нестерпимую боль.
Сначала незначительная болезненность наблюдается во время выполнения физических упражнений, определенных действий или при поднятии тяжестей.
Но со временем, когда патология усугубляется, боли становятся все интенсивней и продолжительней. Локализация боли, симптомы и лечение зависят от того, какой участок позвоночника деформирован.
Боли возникают в грудине, как в области передней части тела, так и со стороны спины.
Болезненность может ощущаться в зоне живота, пояснице и в плечевом поясе.
Грыжи Шморля в грудном отделе чаще обнаруживают себя ощущением сдавливания.
Жжение в лопаточной области.
Ощущение «кола» в позвоночнике.
Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника иногда принимается за сердечную боль.
Грыжа Шморля в поясничной области:
Боль чувствуется в пояснице, крестце, ягодицах.
Болевой синдром может распространяться в одну из нижних конечностей с пораженной стороны.
Ощущение покалывания со стороны пораженного участка, а также потери чувствительности.
Множественные грыжи Шморля дают о себе знать одновременно несколькими проявлениями по всей протяженности торса и могут отдавать в верхние или нижние конечности.
Поэтому любой дискомфорт со стороны спины лучше не игнорировать.
Если грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение долго не проводилось, тогда в запущенной стадии подобная деформация позвоночного столба может привести к его перелому.
Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника? Способы лечения грыжи Шморля в поясничном отделе могут быть медикаментозные, народные, физиотерапевтические.
Разновидность мелких узелков Шморля
Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.
Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:
Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.
Если на верхнем фото – рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска.
Делятся на единичные и множественные.
Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:
Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
Быстрая утомляемость;
Нарушения сна.
Множественные узелки Шморля
Единичные узелки
Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.
Костная ткань каждого позвонка имеет губчатую структуру. Края тела позвонка, участвующие в сочленении с соседним элементом, ограничены более плотной гиалиновой хрящевой тканью – замыкательной пластиной эпифиза.
Межпозвонковый диск, имеющий форму эллипса и состоящий из хрящевой ткани, выполняет амортизационную функцию и включает в себя:
жесткое наружное фиброзное кольцо;
гелеобразное внутреннее пульпозное ядро.
При грыже Шморля через нарушенное фиброзное кольцо часть пульпозного ядра изношенного или поврежденного диска выпячивается в направлении замыкательной пластины, цельность которой нарушена из-за аномалий развития или травм.
Продавливание хрящом замыкательной пластины и называется грыжей Шморля.
Грыжа Шморля – это серьезное заболевание в поясничном отделе позвоночника, которое может спровоцировать осложнения здоровья у пациента. Межпозвоночные диски в позвоночном столбе являются амортизаторами, которые обеспечивают анатомически правильное расстояние между позвонками. При сдавливании дисков грыжей есть риск того, что компрессия затронет не только диски, но и спинной мозг.
ВАЖНО! Грыжа возникает по причине ухудшения прочности костной ткани, поэтому она только усугубляет состояние позвонков и приводит к дальнейшим ухудшениям состояния здоровья больного человека.
При этом повышается риск появления микропереломов и более серьезных травм позвонков. В совокупности со всеми нарушениями, которые возникают при заболевании, грыжа Шморля провоцирует следующие осложнения:
утрату позвоночником гибкости и подвижности;
формирование неправильной осанки;
артроз межпозвоночных сочленений;
риск появления компрессионного перелома при повышенной нагрузке на позвоночник;
развитие радикулита;
болезнь Бехтерева;
деформацию позвоночного столба, развитие анатомически неправильного выпячивания – поясничного кифоза.
При появлении грыжи Шморля нужно учитывать, что консервативная терапия далеко не всегда эффективна, поэтому при усугублении патологии пациентам предлагают оперативное вмешательство – оно всегда является риском, поскольку операция проводится в сложных условиях и при нарушении целостности спинного мозга и нервов человек может остаться инвалидом.
Как мелкие грыжи диагностируются ?
Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.
Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.
Правильное питание и полезные вещества
Особую роль следует уделить правильному питанию. Грыжа позвоночника нуждается в поступлении полезных компонентов. Кроме того, правильный подход к питанию позволит сбросить лишний вес, что позволит снизить нагрузку на позвоночный столб. Пострадавшему рекомендуется следить за количеством микроэлементов, поступающих в организм.
молоко, сыр, кефир, ряженка;
большое количество этого вещества находится в орехах;
употребляйте ежедневно порцию вареных брокколи, шпината или горсть фасоли;
особенно богаты данным компонентов морепродукты и рыба.
Организм пострадавшего очень ослаблен в период обострения. Чтобы поддерживать функционирование всех систем и улучшить течение болезни следует употреблять витамин Д. Он в больших количествах находится в яичном желтке, рыбьем жире. В летнее время старайтесь побольше загорать под прямыми лучами солнца, они тоже насыщают организма витаминов Д.
При обращении к терапевту или травматологу, в первую очередь врач проводит внешний осмотр пациента.
Обязательно проводится внешнее ощупывание позвоночного столба и нервов спинномозгового выхода. Данные мероприятия позволят выявить место локализации недуга.
Также проводятся и лабораторные методы обследования, которые предусматривают сдачу мочи и общий анализ крови. Проводимое инструментальное исследование поможет не только с точностью определить место локализации патологии, но и выявить общий характер обострений.
Обязательно почитайте:
Причины, симптомы и лечение радикулита в домашних условиях
С этой целью проводится:
рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.
Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.
источник
При подозрении на формирование узлов, следует обращаться к ортопеду. Процесс диагностики проходит по следующим этапам:
врач опрашивает пациента на предмет жалоб – возникали ли травмы позвоночника ранее,
когда появляются болевые ощущения;
история болезни – были ли в семье случаи возникновения грыжей Шморля.
Далее проводится осмотр спины с прощупыванием руками позвоночника. Доктор смотрит, если ли искривления. При незначительных подозрениях, назначается аппаратное обследование. К эффективным методам относят МРТ, КТ и рентген.
продолжительная физическая активность;
подъем тяжелых вещей;
длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
удар в спину или грудь.
При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:
болезненность, покалывание в мышцах спины;
ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
невозможность долго сидеть без поддержки спины;
онемение конечностей;
головокружения, головные боли.
Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:
рентгенографию;
магниторезонансную томографию;
компьютерную томографию.
Для назначения терапии важно пройти обследование для уточнения диагноза. Надо посетить специалиста, а не заниматься самолечением. Диагностика включает следующие методы:
Беседа с врачом. В ходе нее выясняется симптоматика, время появления первых признаков, факторы, усиливающие болевые ощущения.
Затем осуществляется осмотр пациента. Специалист проводит пальпацию патологического участка, в ходе которой обнаруживается место болезненности, патологические изменения в шейном отделе.
Сдается анализ крови и мочи.
МРТ позволяет обнаружить патологический участок и тяжесть изменений.
КТ.
Рентгенография.
После сбора анамнеза и получения результатов обследования специалист назначает пациенту терапию. Очень важно принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом и выполнять другие рекомендации.
Выявить патологию можно, посетив врача — ортопеда, хирурга или вертебролога. На приеме доктор расспрашивает пациента о жалобах, собирает и анализирует анамнез и проводит клинический осмотр. Грыжа Шморля может обнаружиться при пальпации вдоль позвоночного столба. Для подтверждения диагноза и определения схемы лечения проводятся инструментальные исследования:
МРТ. Используют для дифференциальной диагностики грыжи Шморля.
КТ. Применяется для уточнения локализации и объема патологии.
Диагностирование патологии в большинстве случаев происходит случайно, но иногда пациенты обращаются в клинику с жалобами на дискомфорт в пояснице. В таком случае доктор проводит тщательный опрос, выясняет причину и характер болей, устанавливает время их появления. Внешне позвоночный столб пальпируется на предмет опухолевидных образований, смещения позвоночного столба. При прощупывании обычно врачу удается установить локацию, где пациента беспокоит дискомфорт больше всего.
Пациентам назначаются стандартные методы исследования – анализ крови, анализ мочи, обязательно определяется уровень сахара в крови. Ключевым этапом диагностики является инструментальное обследование:
рентгеновское исследование позвоночного столба – снимок поясничного отдела позволяет установить локализацию патологии;
компьютерная томография – исследование позволяет более точно локализовать патологию;
магнитно-резонансное исследование – определяет глубину поражения позвонков, дает возможность установить наличие сопутствующие осложнений, развившихся на фоне имеющейся патологии.
Как правило, обнаружение этой патологии очень редко происходит по жалобам пациента. Увеличение хрящевой массы не вызывает сильной боли, воспаления и спазмов.
Косвенными симптомами могут быть боли в спине, возникающие после длительного пребывания на ногах или выполнения тяжелой физической работы. Многие игнорируют такие проявления заболевания, связывая их с усталостью, возрастом или ушибами. Так делать не следует — любые сигналы, которые подает организм, заслуживают самого пристального внимания. Заболевание намного проще и быстрее вылечить на начальной стадии.
Выявление грыжи Шморля проводится по такой методике:
Опрос пациента лечащим врачом. Доктор уточняет такие данные, как наследственность, травмы спины в прошлом, род профессиональной деятельности, характер симптомов и длительность течения заболевания.
Телесный осмотр. Визуально определяется степень искривления позвоночного столба, наличие отеков и уплотнений. Проводится пальпация позвоночника, которая позволяет выявить даже небольшие отклонения в его состоянии.
Рентгенография. Этот метод дает врачу картину патологических процессов, происходящих в костной и хрящевой ткани. Для получения более точных результатов назначается исследование на аппарате магниторезонансной томографии.
Консультация у профильных специалистов. Перед тем как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, больной должен избавиться от гнойных и воспалительных процессов. Кроме того, необходимо знать возможности его организма относительно физических нагрузок и переносимости медикаментозных препаратов.
После обобщения всех полученных данных назначается курс лечения. Оно носит комплексный характер, рассчитывается на несколько месяцев вперед с графиком промежуточных осмотров у специалистов.
Негативные и необратимые изменения
При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:
Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.
Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.
Гимнастика при грыже Шморля проводится в период обострения и ремиссии. Главное, использовать правильные упражнения, чтобы еще больше не навредить себе и не усугубить заболевание. Отличную тренировку предлагает доктор Бубновский. Он утверждает, что занятия физкультурой укрепят мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении.
Физиотерапевт должен разработать индивидуальный курс лечения. Упражнения при грыже Шморля не должны включать прыжки, бег, резкие повороты туловища, глубокие приседания и поднятия тяжести. Тренировка всегда начинается с растяжки для разогрева мышц, заканчивается тоже растяжкой. Далее, можно выполнять подъемы торса из положения лежа на тренажере лицом вниз, качать пресс, подтягиваться, выполнять медленные повороты туловищем или головой.
Как лечить грыжу Шморля?
При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.
При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:
обычный режим без ограничений;
выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
лечебное плавание;
лечебный массаж;
применение физиотерапевтических процедур.
При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:
ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
мануальная терапия;
использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
витамины группы В;
иглорефлексотерапия.
Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.
К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:
корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).
Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.
Одной из довольно часто встречающихся патологий поясничного отдела позвоночника является грыжа Шморля.
Как правило, она протекает практически бессимптомно и люди не замечают серьезных неудобств кроме некоторого ограничения двигательной активности в зоне повреждения.
Подобный недуг может появиться также и в других отделах позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом.
Его можно обнаружить только во время обследования пациента посредством рентгена или МРТ.
Грыжа Шморля не так опасна, как грыжа между позвонками, осложнением которой может стать паралич и нарушение подвижности конечностей. Тем не менее, важно начинать терапию сразу же, потому что процесс выздоровления требует довольно длительного периода.
Что это такое
Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.
Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.
На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.
Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.
Клиническая картина
Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.
Классификация
Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.
По локализации:
центральная единичная в шейном отделе;
передняя множественная в грудном отделе;
задняя мелкая в поясничном отделе;
боковая интракорпоральная;
глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
каудальная грыжа.
По месторасположению различают:
центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.
Грыжа Шморля может быть:
множественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;
единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.
Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.
В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.
Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:
нарушения в структурах соединительных тканях;
некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
неправильная осанка;
наличие лишнего веса;
недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
неправильно составленный рацион питания;
наличие вредных привычек.
Последствия
Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:
Образование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.
Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.
Корсет
Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.
при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.
Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.
Характерные симптомы, возможные осложнения
Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:
полное вдавливание диска и его дисфункция;
развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
истончение позвонков;
артроз, спондилоартроз;
стеноз канала спинного мозга;
компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);
Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.
Множественные или прогрессирующие грыжи со временем блокируют соседние поверхности позвонков, нарушая подвижность позвоночного столба. Диски все больше вдавливаются в костную ткань, уменьшается их высота, что приводит к нарушениям осанки.
Поначалу человек ощущает незначительный дискомфорт, напряжение мышц или «усталость» спины после тяжелой или длительной физической нагрузки. Затем симптомы усиливаются до тупой, постоянной боли в движении, в положении стоя и проходят в покое.
Общие признаки прогрессирующих, множественных, крупных грыж Шморля:
«Усталость», напряжение мышц, возникающие в спине.
Тупая боль после нагрузки, в движении.
Нарушение осанки.
Со временем такие дефекты могут поспособствовать развитию серьезных осложнений:
Грыжи Шморля – на фоне возрастных, обменных нарушений плотности костей, множественных микротравм – увеличивают риск появления компрессионных переломов (нарушения целостности костей, которое сопровождается их сдавливанием и уменьшением высоты).
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на МРТ. Нажмите на фото для увеличения
Многие ошибочно полагают, что это заболевание относится к категории безобидных.
https://www.youtube.com/watch?v=is2-GwXyCeE
На самом же деле недуг может спровоцировать появление серьезных осложнений, которые существенно понизят качество жизни.
Развитие артроза суставов.
Формирование на месте патологии узелка Шморля.
Высокая вероятность компрессионных переломов.
Развитие детского кифоза.
Полная или частичная потеря трудоспособности.
Развитие острого радикулита остеохондроза и прочее.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
