Транскраниальная электроаналгезия (лечение проходит с помощью импульса током с низкой частотой, оказывает эффект обезболивания примерно по 20-40 минут курсом от 5 до 10 дней).
Диадинамотерапия (воздействие импульсным током только уже формой полусинусоида для снятия боли, процедура по 20 минут, от 5 до 7 дней).
Флюктуоризация (ток снимает боль, и регенерация тканей становится лучше, примерно 6 процедур от 5 до 15 минут).
УВЧ-терапия (лечении производится электрическим полем ультравысокой частоты, снижает боль, участвует в питании тканей и восстанавливает защитные силы организма, проводится от 6 до 12 сеансов по 5-20 минут).
Ультразвукая терапия (улучшает кровообращение, снимает боль, сеанс 12-15 минут на 6-12 процедур).
Дарсонвализация (используется ток малой силы, способствует питанию и кровоснабжению тканей, курс 10-15 дней по 10-15 минут).
Магнитотерапия (работает с помощью высококачественного магнитного поля, снимает боль, сеанс по 15-30 минут до 20 процедур).
Лазеротерапия (снимает боль, оказывает общее укрепление тканей, лечится за 10 сеансов по 10-15 минут).
Электрофарез с анестезирующим и анальгезирующим лекарством.
Аппликации парафина, озокерита (улучшают кровоток, обменные процессы, способствует регенерации, курс 10 дней по 20 минут).
Лечение с помощью грязей (снимают боль, улучшают регенерацию и способствует питанию тканей, снимает воспаление)
Иглоукалывание (улучшение наступает благодаря воздействию на биологически активные зоны, улучшают кровообращение и снимают боль, рассчитывают до 20 процедур).
Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:
таблетки;
инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
мази, гели или крема.
Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.
Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.
Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.
Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.
В обязательном порядке делают:
мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.
При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.
Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:
УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.
Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;
снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
предупреждения рецидива невралгии;
повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.
Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.
Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.
Причины невралгии
Заработать болезнь достаточно просто. Для этого, в ряде сулчаев, даже не нужно выполнять каких-либо действий, например, достаточно просто посидеть на сквозняке и нерв будет переохлажден. Кроме неблагоприятного климата развитию недуга способствуют:
Ушибы и травмы.
Воспаления, протекающие в организме.
Опухоли.
Употребление алкоголя или наркотических веществ.
Стрессы и депрессии.
Любая из данных причин может привести к поражению нервов, которые и являются причиной сильных болей в области их расположения. Обычно нерв придавливается мышцами, которые находятся в состоянии спазма и не могут функционировать должным образом.
Стоит отметить, что невралгия редко сопровождается повышенной температурой, однако подобное может произойти, если имеет место отравление или воспалительный процесс.
К межреберной невралгии приводят различные факторы:
Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз.
Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов.
Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии.
Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии.
Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.
Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.
Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.
Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии
Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.
По ходу болевых сегментов с пораженными нервными волокнами наблюдается онемение кожи, ощущение покалывания, гиперемия. У пациентов отмечается поверхностное дыхание из-за снижения объема наполнения легких воздухом.
Для этого заболевания характерны две особенности:
Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.
Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.
Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.
Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.
У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.
Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.
К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.
Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.
Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:
изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).
Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.
Факторами, провоцирующими развитие межреберной невралгии, могут быть:
Влияние на организм слишком низких температур.
Воспалительные процессы.
Получение травмы позвоночника или грудной клетки.
Наличие опухоли спинного мозга в зоне груди.
Негативное воздействие токсинов и вредных веществ (на производстве или неблагоприятный регион проживания).
Дефицит витаминов группы В.
Болезни желудка и органов пищеварения, а также наличие сахарного диабета.
Нарушения и заболевания позвоночника.
Стрессовые ситуации и возрастные изменения.
Инфекция и склонность к простудным заболеваниям.
При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:
остеохондроз;
переохлаждение;
заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
опухоли;
сахарный диабет;
заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
атеросклероз.
Боль при невралгии возникает в результате ущемления или раздражения нервных окончаний. Это связано с тем, что патологический процесс зачастую сопровождается сжатием нервных окончаний. Наиболее частой причиной возникновения болезни считается:
остеохондроз;
травмы;
переохлаждение.
Невралгический приступ может возникнуть достаточно резко и проявляется в виде значительной боли, которая буквально сковывает движения. Больной буквально замирает от резкого приступа боли и на протяжении некоторого времени просто не в состоянии пошевелиться.
Диагностика основывается на наличии у больного характерных жалоб, а также проведении неврологического осмотра. В некоторых спорных случаях для исключения другой патологии проводится компьютерная томография позвоночника. Помимо этого, проводится рентген позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование.
Также определить наличие патологии помогут анализы крови на определенные антитела к вирусам герпеса.
Седативные средства
Лечение невралгии проводится консервативно, с помощью витаминов, антибиотиков, обезболивающих, противосудорожных, успокоительных и общеукрепляющих лекарств.Чтобы снять болевые ощущения при невралгии врачи прописывают такие препараты как Найз, Анальгин, Баралгин, Мовалис. Для снятия спазма мышц прописываю Мидокалм. Обычно применяют обезболивающие до 3 раз в день.
Противоспалительные препараты используют в инъекциях, мазях, свечей и таблеток. Анальгин, Кеторол, Кетонал применяют в уколах. К нестероидным препаратам против воспаления относят Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индомецин, Пиропсикам, Напроксен.
Часто используют мази, такие как Меновазин. Она согревает за счет усиления кровообращения. В нее входят природные масла, которые оказываю сосудорасширяющее действие, например, такие как эфирные, скипидар, а также перцовая настойка и пчелиные и змеиные яды. Также в ней присутствую Нонивамид, Демитилсульфоксид, Нибоксил, бензилникотинат.
Известно использование перцового пластыря, которые разогревает, тем самым оказывая обезболивающее действие.
Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:
Смазать больные места, кроме области позвоночника.
То, как лечить межреберную невралгию, должен определять врач. Бесконтрольный прием лекарств может ухудшить состояние пациента и ускорить развитие патологического процесса.
Обезболивание при межреберной невралгии проводится с помощью:
таблеток;
растворов;
мазей или гелей.
Чаще обезболивание проводится таблетированными препаратами. Такие лекарства оказывают системное воздействие на организм и купируют симптомы. Пациентам назначают следующие обезболивающие таблетки при невралгии межреберной:
«Анальгин»;
«Спазмалгон»;
«Баралгин»;
«Седалгин»;
«Парацетамол»;
«Брал».
Прием этих таблеток при межреберной невралгии способствует сравнительно быстрому восстановлению пациента. Однако анальгетики не всегда эффективны, кроме того, действие лекарств данной группы дает лишь временный результат.
Более эффективными считаются противовоспалительные препараты:
«Диклофенак»;
«Пироксикам»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;
«Нимесил»;
«Кетопрофен»;
«Целебрекс».
Точно определить, какие лекарства рекомендованы в лечении неврологических расстройств у ребенка и взрослого, должен врач. Особенно это касается случаев, когда требуется вмешательство по поводу невыносимой боли, вызванной компрессией нервных корешков. В этом случае назначаются подкожные инъекции противовоспалительных препаратов.
Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.
Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.
Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.
Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.
Снятие боли – это только первый этап в лечении межреберной невралгии. Для получения стабильного результата и гарантии от возвращения приступов нужен длительный курс лечения. Сделать это можно народными средствами, но только в том случае, если врач подтвердил диагноз.
Если больной не уверен в происхождении боли, применение любых средств может нанести вред. Кроме того, будет потеряно время для начала правильного лечения.
Основная проблема в применении народных средств – длительность курса. Необходимо продолжать процедуры достаточно долго, остановка на полпути не принесет результата, а может и ухудшить состояние.
Глицерин и йод
Глицерин смешивают с йодом в пропорции 1:1.
Смесь наливают в емкость из темного стекла (для защиты от воздействия света) и основательно встряхивают – ингредиенты должны быть хорошо перемешаны.
Ватным тампоном наносят средство на болезненный участок спины, аккуратно обходя область позвоночника. Смазывать кожу нужно легкими движениями, не втирая смесь, т. к. это может вызвать ожог. Сверху накладывают нетугую повязку или просто надевают белье из натуральных тканей (не синтетики).
Йод хорошо прогревает мышцы и снимает боль, но нужно проследить, чтобы пациент не попал под случайный сквозняк или не совершал резких движений – это может ухудшить ситуацию. Процедуру рекомендуется выполнять перед сном, чтобы сразу лечь в постель и тепло укрыться. Курс применения – 12 -15 сеансов с интервалом в один день.
Почки можно собрать самостоятельно (если за окном весна) или приобрести в аптеке.
пригоршню почек залить водкой (0,5 л);
настаивать в течение десяти дней в темном прохладном месте.
Растирать пораженное место настойкой из березовых почек лучше вечером. В течение дня можно применять средство, если пациент не собирается выходить из дома. Растертое место обязательно укутать или тепло одеться.
Свежевыжатый сок втирают в спину по направлению от позвоночного столба (сам позвоночник не затрагивают). Это средство имеет хорошо выраженный согревающий эффект, но может вызвать раздражение на коже. Перед применением стоит сделать тест на индивидуальную переносимость. Жгучий сок при необходимости можно заменить семенами льна или полыни. Зернышки заливают кипятком или распаривают в мешочке над паром и прикладывают на пораженный участок.
Действенную мазь можно приготовить в домашних условиях. Сушеные почки сирени растирают с внутренним жиром из расчета 1 часть почек на 4 части сала. Состав втирают в больное место по мере необходимости.
Еще один вариант мази готовят из камфары (50 мл), сухой горчицы (50 г) и около 100 мл сырого яичного белка (одного яйца может быть недостаточно). Камфарное масло смешать с порошком горчицы и добавить слегка взбитый белок. Все тщательно перемешать. Хранить мазь обязательно в холодильнике, перед нанесением немного разогреть состав в ладонях.
Настойка бодяги
Эта пресноводная губка настаивается на водке, спирте, самогоне в течение нескольких недель в темном месте. Готовой настойкой растирают пораженное место на ночь. Спиртовой настой можно приготовить заранее, он хорошо выдерживает длительное хранение.
Листья лопуха
Обычный сорняк иногда действует не хуже лекарственных средств. Единственная загвоздка – листья должны быть свежесрезанными. Как вариант, можно заготовить несколько листьев заранее и хранить их в холодильнике, но чем больше времени пройдет с момента сбора, тем меньше пользы останется в лопухе. Способ применения прост – лист промыть и приложить внутренней стороной к пораженной зоне, тепло укутать и оставить на ночь.
Листья герани
Листья комнатного растения (3 – 4 шт.) накладывают на больное место и закрепляют повязкой из натуральной ткани. Компресс держат два часа, за это время нужно несколько раз заменить листья герани на свежие. Это средство хорошо снимает боль и его можно использовать при каждом приступе.
Настойка валерианы
Средство применяется в виде компресса. Салфетку из натуральной ткани (льняную, хлопчатобумажную) смачивают настойкой и кладут на болезненный участок, сверху прикрывают пленкой и тепло укутывают. В этом случае просто теплой одежды недостаточно, нужна не слишком плотная повязка, чтобы компресс остался в нужном положении. Вместе с тем, повязка не должна мешать движениям или сильно сдавливать грудную клетку, мешая нормальному дыханию.
Картофель и лук
Еще один вариант компресса делают из натертых на крупной терке сырого картофеля и лука. Рекомендованная пропорция 1:1, но желательно проверить индивидуальную переносимость на небольшом участке кожи. Если возникают болезненные ощущения, измените пропорции компресса в сторону увеличения картофельной массы.
Полученную смесь накладывают на больное место и держат лепешку до полного высыхания. Компресс можно закрепить повязкой или просто полежать без движения до тех пор, пока смесь не подсохнет.
Спазмалгон;
Спазган;
Анальгин;
Баралгин;
Брал.
Кетопрофен;
Ибупрофен;
Найз;
Целебрекс;
Диклофенак.
Седальгин;
Панадол;
Тайленон;
Пенталгин.
Симптоматика межреберной невралгии
Зачастую людей беспокоит именно межреберная невралгия, протекающая в левой стороне туловища. Признаки ее достаточно неприятные. При ущемлении нерва, проходящего в области ребер, ощущается резкая жгучая боль. При резких движениях, кашле или чихании, болезненные ощущения только значительно усиливаются. Болезненные ощущения могут быть постоянными или периодическими.
Межреберная невралгия может возникать по самым различным причинам. Среди основных причин можно выделить:
нагрузки;
стресс;
переохлаждение;
позвонковые грыжи;
остеохондроз.
Все эти факторы приводят к тому, что нервные окончания, расположенные в области позвоночного столба передавливаются, что и провоцирует возникновение болезненных ощущений.
Межреберную невралгию многие путают с сердечным приступом, именно поэтому нужно пройти тщательную диагностику для определения проблемы. При проведении терапии хорошо помогают медикаментозные препараты, которые устраняют болезненные ощущения и спазм. В пораженную область вводятся обезболивающие или анестетики.
В некоторых случаях может потребоваться проведение операции с целью удаления поврежденного нерва. Это нужно сделать, если поврежденный участок начинает рубцеваться.
Можно проводить лечение и с применением народных методик, которые помогают устранить основные признаки патологии. Для проведения терапии широко применяются компрессы или горчичники, которые прикладываются прямо к больному месту. В качестве компресса можно использовать свежие листики герани, которые нужно предварительно тщательно растереть, завернуть в марлю и приложить к поврежденной области.
Полезно втирать в кожу свежевыжатый сок черной редьки. Это хорошо помогает при межреберной невралгии и при защемлении седалищного нерва. Для получения наиболее лучшего результата, народные методики необходимо дополнить массажем. Устранить болезненные ощущения помогут умеренные физические нагрузки, а также регулярное выполнение специальных лечебных упражнений.
Перед применением методики проведения терапии важно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не ухудшить свое самочувствие.
Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот).
При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов.
Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает».
Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.
Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.
Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.
НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В1, В6, В12), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:
тизанидин;
сирдалуд;
баклофен;
клоназепам.
Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.
В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).
Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Межреберная невралгия — это не заболевание, а симптом, характерный для различных патологий. Причины развития болевого синдрома обусловлены сдавливанием (компрессией) нервных корешков, которое возникает под воздействием следующих факторов:
остеохондроз грудного отдела и другие болезни позвоночника;
травмы, переломы грудной клетки и позвоночника;
течение воспалительных патологий, затрагивающих нервную систему;
инфекционное заражение организма (в основном признаки межреберной невралгии возникают при опоясывающем лишае);
токсическое поражение организма;
дефицит витамина В;
болезни органов ЖКТ;
сердечно-сосудистые патологии.
Также возможно развитие межреберной невралгии на фоне компрессии структурных элементов позвоночника, обусловленной гормональными нарушениями, опухолевыми процессами и грыжей.
Воздействие провоцирующих факторов приводит к интенсивным болевым ощущениям, которые возникают в области груди или спины. Причем зона локализации клинических признаков указывает на причину, вызвавшую торакалгию. Появление симптомов межреберной невралгии справа свидетельствует о:
воспалении мышечных волокон спины;
остеохондрозе;
патологиях ЖКТ.
Боль при невралгии сильная, жгучая, постоянная. Интенсивность синдрома меняется, когда пациент совершает движения или глубоко вдыхает.
Оба состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями, которые локализуются в области груди. Особенно ярко проявляется защемление нервов и сердечные заболевания у пожилых людей. В этом случае назначаются ЭКГ и ЭхоКГ.
Развитие негативных последствий при межреберной невралгии напрямую зависит от особенностей причин, вызвавших ее. Обострение опоясывающего лишая, характеризующееся торакалгией, не несет опасности для здоровья и жизни человека. Заболевание проходит в течение 2-3 недель, в редких случаях давая осложнения.
Применение массажа при межреберной невралгии позволяет добиться следующих результатов:
снять боль за счет ускорения местного кровообращения;
ускорить вывод токсинов;
разогреть кожу;
устранить спазм межреберных мышц;
восстановить обмен веществ;
запустить механизмы восстановления поврежденных волокон.
Манипуляции начинают с противоположной от проблемной зоны стороны. Причем специалист впервые затрагивает болезненные участки только на третьем сеансе. Для полного восстановления организма потребуется не менее 10 процедур.
Торакалгия развивается под действием множества факторов. Поэтому предупредить возникновение болевых ощущений в межреберном пространстве достаточно сложно. Чтобы избежать торакалгию, рекомендуется постоянно следить за правильной осанкой и своевременно лечить сопутствующие патологии. Особенно это касается заболеваний, затрагивающих нервные окончания.
Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.
Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.
Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.
Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.
Обезболивающие местного действия
Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.
Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.
Первой мыслью пациента, страдающего от невыносимой боли при каждом движении (в том случае, если это невралгия межреберная, или люмбоишиалгия), или от каждого дуновения ветерка (как иногда это бывает при невралгии тройничного нерва) – это найти адекватный обезболивающий препарат.
Сразу хотим обратить внимание наших читателей, что статья написана практикующим врачом неврологом, поэтому вся информация об обезболивающих при невралгии, представленная в статье является достоверной и актуальной. А также не содержит никакой рекламы и антирекламы! Тем не менее статья носит исключительно информационный и ознакомительный характер, за назначение того или иного препарата должен отвечать врач индивидуально! Поэтому в каждом конкретном случае требуется консультация врача!
Принципы обезболивания острой невралгии достаточно разнообразны. Например, за рубежом, в развитых странах Евросоюза и в США, при стойких невралгических и нейропатических болях, при разумном обосновании назначения, пациент может получать даже наркотические анальгетики — например, в виде пластыря, содержащего фентанил. Он наклеивается на тело пациента, и может при выраженной бессоннице из-за стойких болей существенно улучшать качество жизни.
На фото — очень популярное обезболивающие средство в западных странах (пластырь с фентанилом)
Естественно, это – исключительные случаи. Перечислим основные группы лекарственных препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом и могут успешно применяться при различных видах невралгии.
Существует ряд исключений, когда обезболивающие средства не способны помочь, потому, что они не имеют точки приложения. Так, при невралгии тройничного нерва прием препаратов с обезболивающей целью не производит никакого эффекта – при этом заболевании применяются противосудорожные препараты. Их задача – уменьшить частоту и интенсивность «фокальных разрядов», которые являются причиной болевых импульсов.
На фото препарат «Лирика» — противосудорожное средство, некоторые неврологи выписывают именно этот препарат при лечении тройничной невралгии
Следующим исключением, когда прием классических обезболивающих средств так же неэффективен – это постгерпетическая невралгия, которая развивается после перенесенного опоясывающего герпеса, возникшего, например, по ходу межреберного нерва. Признаком этой невралгии будет упорная, мучительная, сверлящая и жгучая боль, которая буквально истощает пациента и может на долгие годы лишить его сна.
Кроме того, решающее значение в прогнозе развития этого вида невралгии играет срочное, в первые часы и сутки назначение противовирусных средств, которые способны «в зародыше» затормозить развитие заболевания.
Важно: они с осторожностью должны применяться у пациентов с бронхиальной астмой и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Препараты – миорелаксанты центрального действия. Оказывают обезболивающий эффект из-за снятия спазма скелетной мускулатуры, ликвидации застоя, а также возникающего в связи с этим ослабления давления на нервные корешки, и, как следствие, снижение в них отека. В клинической практике успешно применяются такие препараты, как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин).
Мидокалм
Механизм их действия связан с регуляцией специальных нейронов, которые отвечают за «тонус покоя» скелетной мышцы, несколько снижая его. Это ведет к увеличению объемного кровотока вследствие расширения капиллярной сосудистой сети внутри мышцы, ликвидации либо уменьшению застоя, а также снижению интенсивности болевого ощущения.
Следует отметить, что побочными действиями этих препаратов (особенно сирдалуда) может явиться общая мышечная слабость и недостаточная четкость реакции, поэтому во время лечения противопоказана работа с машинами и механизмами, а также вождение автомобиля. Кроме того, эти препараты рекомендуется принимать на ночь, так как они могут вызывать некоторую сонливость.
По сути дела, перечисленными группами и ограничивается выраженный обезболивающий эффект, который развивается в течение суток после приема препарата или введения в виде инъекции.
В качестве разового введения можно использовать препараты на основе метамизола-натрия, такие, как «Баралгин», «Триган», «Спазган». Это комбинированные препараты на основе анальгина. Их длительное применение не рекомендуется вследствие возможного развития агранулоцитоза и других влияний на кровь, однако разовая инъекция позволяет в первые часы получить облегчение.
Следует отметить, что для купирования рецидивирующей боли, обладающей жгучим и неприятным компонентом, а так же при специфических изменениях при электронейромиографии, с первых суток должны добавляться препараты для лечения нейропатической боли, которые усиливают обезболивающий эффект.
Кроме того, более мощное обезболивание можно получить, комбинируя препараты с антидепрессантами различных групп – от амитриптиллина до пароксетина и других ингибиторов СИОЗС. Не влияя собственно на интенсивность, антидепрессанты изменяют эмоциональное восприятие и окраску боли, делая ее неважной, малозначимой, и не влияющей на события.
Традиционная терапия витаминами группы В, в том числе комбинированными, такими, например, как «Мильгамма» — они оказывают лечебное воздействие в комплексе, обычно к концу первой недели при ежедневной постановке внутримышечных инъекций, поэтому не могут относиться к обезболивающим веществам «быстрого реагирования».
На фото — Препарат «Мильгамма» — комбинированная терапия витаминами группы В
Лечение невралгии тройничного нерва
Невралгию тройничного нерва лечат комплексно, с применением самых различных средств и методик. Проведение терапии подобной болезни является достаточно длительным и трудоемким процессом, особенно если протекает запущенная стадия патологического процесса. Для устранения основных признаков болезни применяют медикаментозную терапию, которая помогает устранить спазмы, болезненные ощущения, а также предотвратить повторное возникновение болезни.
Традиционно применяют средства от невралгии Тегретол или Карбамапезин, которые помогают быстро устранить болезненные ощущения. Дозировка средства должна постепенно повышаться.
Можно использовать и глицериновые уколы, которые вводятся подкожно в месте разветвления нервных окончаний. Если причиной возникновения невралгии являются протекающие в организме воспалительные процессы и имеется большая опухоль, то изначально нужно устранить первичную проблему.
Затылочная невралгия характеризуется тем, что поражается затылочная область и при этом боль отдает даже в виски. Интенсивные и острые приступы проявляются в основном при резких движениях и могут спровоцировать обмороки и рвоту. Стоит отметить, что признаки могут быть самыми различными, все зависит от особенностей протекания болезни и самочувствия больного.
Затылочная невралгия возникает по самым различным причинам. Основным фактором, провоцирующим возникновение этой болезни, считается переохлаждение. Помимо этого, может спровоцировать ушибы и травмы, продолжительное мышечное перенапряжение и многие другие факторы. Эту болезнь многие называют шейной невралгией.
Основными признаками болезни могут быть:
резкая боль;
болезненные ощущения в области затылка;
дискомфорт в глазах при ярком освещении.
Чтобы определить наличие патологического процесса, важно провести грамотную диагностику. Определить основную причину возникновения частых головных болей поможет проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Вместе с медикаментозной терапией больным показано проведение пассивного отдыха, массаж и воздействие теплом на травмированную область.
Невралгия седалищного нерва считается достаточно сложной и болезненной патологией. Наиболее распространенное название этой болезни ишиас. Седалищный нерв проходит на уровне поясницы, в результате этого болезненные ощущения отдают в бедро, стопы ног и голень.
При защемлении седалищного нерва больной испытывает значительные болезненные ощущения, которые проявляются периодически или могут перейти в хроническую стадию. Помимо этого, нарушается общая чувствительность ног и двигательная функция. Подобные болезненные ощущения изначально проявляются в области поясницы, однако, со временем могут переходить в ступни ног.
Как и при других разновидностях невралгии, терапия защемления седалищного нерва подразумевает под собой проведения целого комплекса различного рода процедур и терапевтических мероприятий. Консервативная терапия подразумевает под собой применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, помогающих устранить имеющиеся признаки патологии.
В некоторых случаях показано применение специальных фиксирующих поясов. После устранения болезненных ощущений показано проведение лечебной гимнастики, которая позволяет привести организм в нормальное состояние и улучшить самочувствие. Все лекарственные препараты и упражнения должен подбирать только доктор. Только лишь комплексная терапия позволит устранить основные признаки ишиаса и предотвратить возникновение рецидива.
Однако, если консервативные методики не принесли требуемого результата, а также если основной причиной болезни считаются проблемы с позвоночником, в результате чего происходит защемление нервных окончаний, то проводится оперативное вмешательство.
Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.
Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.
Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.
Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.
Методы медикаментозной терапии
Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.
Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.
https://www.youtube.com/watch?v=
Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.
В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:
Сирдалуд;
Тизанидин;
Толперизон.
Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.
Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…
Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.
При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами. Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента. В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.
Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом. Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе. В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов
внимание и похвалу пациентов заслуживают мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также перцовые пластыри, использование которых позволяет получить отличный эффект.
Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.
Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.
Мидокалм
Список лекарств от межреберной невралгии
Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.
Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:
Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.
Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:
лактации;
беременности;
аллергии;
болезнях сердца.
При выявлении первых симптомов заболевания и точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение, которое может включать, как назначение лекарственных препаратов, так и различные рецепты народной медицины.
Задача лечащего врача заключается в том, чтобы уменьшить или устранить болевые очаги, побороть воспалительный процесс и непосредственное лечение причины, послужившей появлению межреберной невралгии.
На начальной стадии протекания болезненного состояния положительный эффект достигается при проведении процедур физиотерапии, иглорефлексотерапии, употреблении витаминов группы В.
В момент приступа и сильного болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим. Лучше всего использовать твердый и ровный матрас.
Хорошее воздействие для снятия боли оказывает прием анальгетиков и проведение физиотерапевтических мероприятий: УВ, электрофорез и магнитотерапия, а также лечебный массаж.
Для местного лечения назначают различные обезболивающие мази, которые улучшают кровообращение в болевой зоне и позволяют мышцам расслабиться. Подобный эффект создает перцовый пластырь.
Медикаментозное лечение является основополагающим среди всего комплекса необходимых процедур.
Какие препараты назначает врач:
Обезболивающие лекарства. Это Анальгин, Седалгин или Спазган. Указанные средства помогают снять болевой синдром. Рекомендуется употреблять препараты не более 4 раз за день.
Препараты, оказывающие противовоспалительное действие. К ним относятся: Вольтарен, Ибупрофен и Пироксикам. Данные лекарственные средства устраняют очаги воспаления, что также приводит к уменьшению боли.
Рекомендуется применять лекарства несколько раз в день. Злоупотребление приемом препаратов, может спровоцировать болезненные состояния органов пищеварения. Курс лечения оставляет 5 — 7 дней.
Наилучший эффект оказывает использование свечей или ампул.
Для снятия острых болей назначают Нимид. Мазь оказывает противовоспалительное воздействие и снимает основные симптомы заболевания.
Для устранения мышечного спазма применяют миорелаксанты. К данной группе лекарственных препаратов относятся: Клоназепам и Баклофен. Дозировку и курс лечения строго определяет лечащий врач.
Прием комплекса витаминов, особенно В1, В6, В12. Продолжительность употребления составляет до 1 месяца.
Анестезирующие средства (Лидокаин и Новокаин) помогают устранить острый болевой синдром. Количество блокад определяет лечащий врач.
Важно: подбор, назначение и доза лекарств устанавливается доктором после проведенного обследования. Чтобы не навредить здоровью, не стоит заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение.
Плавание и занятия йогой.
Исключать появление сквозняков и не переохлаждаться.
При сидячей работе систематически делать зарядку.
Своевременно проводить лечение сахарного диабета и других заболеваний.
Правильное и диетическое питание.
Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь).
Избегать стрессовых ситуаций.
https://www.youtube.com/watch?v=mOKaeC8iZak
Лечебная гимнастика будет эффективна для пациента только в том случае, если она применяется в индивидуальном порядке и назначается, исходя из основных показателей пациента: общего самочувствия, стадии заболевания и симптомов протекающей невралгии.
Перед проведением лечебной гимнастики обязательно сделайте разминку. В нее включите следующее: наклоны, тряска конечностями и повороты головой.
Упражнения при межреберной невралгии:
Исходное положение – лежа на спине. Сделайте растяжку. Тянитесь носками и руками в разные стороны (руки вверх, носки вниз). Далее ногами тянитесь в обратную сторону (на себя).
Скручивания. Лежа на спине, ноги согните в коленях, руки разведите в стороны. Колени отводите в одну сторону, голову в другую. Руки прижаты к полу на одном уровне (посередине).
Поднимание таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях, руки лежат вдоль тела. Поднимите таз слегка кверху и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Опуститесь в начальное положение и повторите упражнение не менее четырех раз.
Лежа на спине, колени согнуты. Приподнимаясь, старайтесь обхватить колени обеими руками. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
Положение сидя. Ноги вытянуты вперед, руки подняты вверх и собраны в замок. Ноги должны быть расслаблены.
Отвар молодой коры осины используют для лечебной ванны.
Молодые тонкие веточки осины или тополя (0,5 кг) заливают водой и кипятят в течение получаса.
Затем настаивают такое же время.
Полученный отвар добавляют в воду для ванны (температура воды примерно 40 градусов).
Принимают ванну в течение 10 -15 мин.
После процедуры можно натереть больное место пихтовым маслом.
Шалфейная ванна
Готовится из стакана настоя и половины стакана морской соли. Настой шалфея делают следующим образом: 4 ст. л. травы заливают горячей водой и настаивают в течение часа. Шалфейную ванну принимают не более 10 мин, весь курс – 10 процедур.
Готовится с помощью четверти стакана молока с маслом лаванды или эвкалипта (5 капель). При желании можно добавить столовую ложку меда или заменить полностью заменить им молоко. Молочно-медовую смесь вливают в ванну с теплой (не горячей) водой, повторяют процедуру через день. После принятия ванны не стоит ополаскиваться чистой водой, это увеличит лечебный эффект и просто полезно для кожи.
Печально, но часто причиной возникновения межреберной невралгии становится возраст. Время нельзя остановить или прокрутить назад, поэтому заботьтесь о себе и берегите свой позвоночник. Выполняйте общеизвестные правила – немного движения, немного самоконтроля и ограничений в еде, позитивный настрой – и живите долго и счастливо.
Интенсивность болевого синдрома зависит не только от степени компрессии нервных окончаний, но и от состояния мышечных волокон. В случае гипертонуса мышц рекомендован прием спазмолитиков. При торакалгии применяются:
«Но-шпа»;
«Бесалол»;
«Папазол»;
«Галидор».
При сильных мышечных спазмах показаны спазмолитики в виде растворов для инъекций.
Также межреберный невроз лечится применением миорелаксантов. Эти лекарства расслабляют мышечные волокна, купируя болевой синдром. При компрессии нервных корешков врач прописывает следующие миорелаксанты:
«Сирдалуд»;
«Клоназепам»;
«Толперизон»;
«Тизанидин»;
«Мидокалм».
Как и в отношении других миорелаксантов, прием «Мидокалма» при межреберной невралгии возможен только после одобрения врача. Этот препарат оказывает воздействие на нервную систему. При превышении дозировки (обычно подобное случается при внутримышечном введении лекарства) «Мидокалм» провоцирует анафилактический шок.
Миорелаксанты устраняют побочные эффекты, возникающие на фоне компрессии нервных корешков. Препараты этой группы снимают мышечный спазм, поэтому после приема лекарства исчезают отеки и застойные явления в проблемной зоне.
Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.
При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.
Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.
Невралгия крылонёбного узла
Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.
Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:
глазах;
верхней челюсти;
височной зоне;
ушной области;
затылке;
шее;
лопатке и лопаточной зоне;
плечевой области;
предплечьях;
кистях.
Симптомы межреберной невралгии справа
периодическими приступами боли в момент вдоха. Боль может быть острой или тупой, жгучей или ноющей, но всегда мешает нормальному дыханию;
возможны мышечные спазмы, покалывание в груди;
кожа меняет привычный цвет – бледнеет или краснеет;
резкие движения (изменение положения тела, кашель, чихание) усиливают болевые ощущения;
боль может локализоваться в области сердца, под лопаткой, в поясничном отделе спины.
При сердечных заболеваниях боль не зависит от положения тела или резких движений и довольно быстро прекращается после приема лекарственных препаратов. В отличии от этого заболевания, при межреберной невралгии болезненные ощущения продолжительны и усиливаются при активном движении.
Симптомы заболевания могут возникнуть у взрослых и у детей, причем у мужчин боль, как правило, локализуется слева — в левом подреберье, а у женщин справа – в области сердца. В детском возрасте такие проблемы наблюдаются перед половым созреванием, когда скелет ребенка начинает активно расти.
Часто невралгия маскируется под другие заболевания, например, боли в сердце, колики в почках. Врачи определяют причину боли и поставят диагноз, назначат лекарства, может даже рекомендуют массаж. Также иногда специалисты прописывают растирания и физиопроцедуры. Кардиолог может прописать противоспалительные лекарства внутримышечно.
Симптоматика невралгии — это боли, которые не с какими другими не перепутаешь. Болевые ощущения могут продолжатся несколько секунд, а то и несколько часов, бывают в любое время суток. Также при невралгии отмечаются мышечные рефлекторные движения. Например, можно встретить судороги мышц лица или мышц конечностей.
Иногда ирритативный процесс захватывает симпатические волокна в больном нерве. Можно встретить слезотечение глаза на той стороне лица, где присутствует невралгия троичного нерва, иногда и течение из носа. При межреберных невралгиях выступают герпетические пузырьки на месте болезненных ощущений.
Если рассматривать по участкам поражения можно выделить следующие симптомы.При поражении троиничного нерва можно отметить слюнотечение, слезотечение, боль при касании подбородка, спазмы челюсти.
При поражении нерва поясничного отдела появляется стреляющая боль.При поражении межреберного нерва наблюдается простреливающая боль приступообразного характера, может усиливаться при поворотах тела.При поражении седалищного нерва отмечается ломящая боль, жгучая и изнурительная, так как поражены мелкие нервные клеточки.
При невралгии большинство больных беспокоит значительная боль, которая проходит походу нерва. Боль может быть самого различного характера, в частности:
тупая;
острая;
ноющая;
покалывающая.
Зачастую болезненные ощущения сопровождаются ощущением жжения и повышенной потливостью. Приступы возникают достаточно внезапно и зачастую дополняются другими симптомами в виде покраснений кожи и слезоточивости.
Невралгия тройничного нерва проявляется в виде сильной боли в области лица. Иногда болезненные ощущения нарастают постепенно и на протяжении дня отмечаются незначительные кратковременные боли, которые проходят самостоятельно. Болезненные ощущения при этом характеризуются периодами затихания и обострения и провоцируются в основном прикосновением к лицу.
Межреберная невралгия проявляется приступообразно или в виде постоянных болей, локализованных по ходу межреберных нервов. Основным признаком считается возникновение резких приступов боли. В основном они возникают при перемене положения тела, резком повороте туловища, кашле и могут проявляться спонтанно.
Выделяют следующие симптомы:
пронзающий болевой сигнал в области груди, либо продолжительная боль,
невозможно сделать вдох в момент приступа,
продолжительность болезненного ощущения составляет до нескольких минут,
присутствует боль в сердце,
болевой синдром более ощутим при наклонах, движениях, кашле или чихании,
боли локализуется в области лопатки, шеи, поясницы и руки,
для межреберной невралгии характерны также симптомы, как обильное потоотделение, покраснение участков кожного покрова,
в отдельных случаях может ощущаться жжение и чувство онемения в области раздраженного нерва.
В большинстве случаев, больной ощущает боль либо с левой стороны, либо справа. Если рассматривать первый вариант, то следует появление приступа связывать с обострением сердечных заболеваний.
У представительниц женского пола боль чаще всего возникает в области сердца, а у мужчин — в области нижних ребер, как правило, с левой стороны.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести комплексное обследование. В этих целях проводят лабораторные исследования, назначают ультразвуковое обследование, а также МРТ и ЭКГ.
Купирование болевых симптомов и лечение межреберной невралгии должен назначать врач!
Причинами межреберной невралгии справа могут стать воспалительные процессы, которые легко могут травмировать нервную систему. Кроме этого заболевание может выявиться после переохлаждения.
Невралгия справа, чаще всего, возникает из-за сдавливания межреберных нервов. Еще одной наиболее частой причиной становится раздражение межреберных нервов.
Другие причины, без которых межреберная невралгия справа сама по себе не склонна развиваться:
стрессы или переутомления;
ослабленная иммунная система;
опухолевые заболевания;
последствия сколиоза;
сахарный диабет;
недостаток витаминов и минеральных соединений в организме;
остеохондроз;
перенесенные инфекционные заболевания;
интоксикация препаратами или другими веществами.
Очень важно правильно диагностировать болевой синдром пораженных нервных межреберных окончаний справа, поскольку это заболевание очень легко спутать с другими заболеваниями.
Лечение должно быть назначено только лечащим врачом после проведения осмотра и соответствующих исследований. Ни в коем случае нельзя назначать больному лечение, руководствуясь только самостоятельными выводами.
К процедурам, которые будут помогать установлению правильного диагноза, относятся следующие:
УЗИ внутренних органов;
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
прочие требуемые исследования.
Весь комплекс лечебных процедур, в первую очередь, должен быть направлен на снятие болевого синдрома у больного. Для этого врачом назначается соответствующий курс лечения специальными медикаментами. Для обезболивания могут применяться как таблетированные препараты, так и инъекции соответствующих медикаментов.
После снятия болевого синдрома может назначаться курс физиопроцедур, это могут быть магнитотерапия, иглоукалывание, ионофорез и прочие. Кроме этого в качестве поддерживающей терапии может помочь массаж.
Для расслабления мышц врачом могут быть даны рекомендации по применению миорелаксантов или средств местного применения (мази или кремы). Миорелаксанты помогут расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
Поражение
Локализация
Особые симптомы
тройничного нерва
шея, зубы, глазное яблоко, половина лица
слюно- и слезотечение, боль возникает при касании «курковых» зон (участок кожи подбородка), спазмы челюстных мышц.
нерва поясничного отдела
поясница
боль проявляется приступами, «стреляет»
межреберного нерва
грудная клетка, ребро
люмбаго (прострел) приступообразного характера, которая усиливается при поворотах тела (слева направо или наоборот) и глубоком вдохе
седалищного нерва
задняя поверхность бедра
ломящая боль, изнуряющая, жгучая из-за поражения множества ответвлений мелких нервных веточек
Лечение мазями
Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.
Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.
Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение.
Для лечения межреберной невралгии используют:
Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.
Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.
Применение мазей при межреберной невралгии помогает быстро избавиться от болевых ощущений. Активные компоненты местных препаратов проникают через кожу, достигая проблемных тканей и купируя воспаление. Это происходит благодаря стимуляции кровообращения и улучшения питания клеток.
При межреберной невралгии показаны следующие препараты:
«Фастум-гель». Помимо боли устраняет отек.
«Капсикам». Лечение этой мазью назначается в случае локализации межреберной невралгии в грудной клетке. «Капсикам» ускоряет кровоток и восстанавливает трофику тканей.
«Финалгон». Средство разогревает кожу, за счет чего улучшается кровообращение.
«Меновазин». Обладает выраженным обезболивающим действием.
В случае снижения подвижности позвоночника следует обрабатывать проблемную зону «Хондроксилом». Также невралгия лечится посредством приведенных выше противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме мазей и гелей.
Если торакалгия беспокоит долго, лечение патологического состояния рекомендуется дополнить мазями на основе пчелиного («Апиатрон») или змеиного («Випросал») яда. Оба препарата оказывают аналогичное воздействие, что и разогревающие средства.
Лечение в домашних условиях
При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.
Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:
амидопирин по 0,25-0,5 г;
ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
ибупрофен по 0,2-0,4 г;
индометацин по 0,025 г;
реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
вольтарен по 0,025 г;
баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.
Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.
Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол) обладает выраженным обезболивающим эффектом. Препарат залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности различной этиологии. К НПВС, которые врачи применяют при межреберной невралгии, относится кетопрофен (кетонал, фламакс, оки, флексен).
Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.
Лечение любого недуга отнимает порядочное количество времени и средств. Обычно больным прописывают таблетки или мази для полноценного выздоровления.
Случаи невралгий различного типа также подразумевают лечение целой группой медикаментов, которые будут не только устранять причины проблем с нервами, но и оказывать благотворный эффект на организм в целом.
Как и чем лечить боли в межреберье?
Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.
На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:
физиотерапия;
иглоукалывание;
лазеротерапия;
витаминизация (витамины В1, В6, В12 помогают восстановить поврежденные нервные структуры).
В стадии обострения рекомендованы:
новокаиновые блокады;
электрофорез;
соллюкс и УВЧ;
инъекции успокаивающих средств;
постельный режим.
После снятия острых симптомов проводят диагностику, находят причину, спровоцировавшую приступ, приступают к лечению недуга, вызвавший межреберную невралгию.
Если это какая-либо общая болезнь (простудная, инфекционная, аллергическая, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее.
Если невралгия возникла на фоне недугов позвоночника, то необходимо осуществлять метод комплексного лечения пораженного позвоночника.
Восстанавливают позвоночный столб с помощью мануальной терапии и лечебного массажа. В дополнение к этому назначаются восстанавливающие упражнения, входящие в лечебную физкультуру.
Женщинам при кормлении грудью невралгию лучше лечить безопасными методами, неспособными навредить ни маме, ни крохе: массажем, умеренным теплом и гимнастикой.
Домашнее лечение невралгии включает трехдневный постельный режим на твердой ровной поверхности.
Полезным оказывается прикладывание к больным сегментам сухого умеренного тепла (электрической грелки, нагретого песка, горчичников или перцового пластыря). Сухое тепло обезболивает и не вредит.
Ношение корсета дает превосходные результаты.
Больные, перенесшие межреберную невралгию о методах лечения, принесших облегчение и избавление от этого недуга, отзываются по-разному.
Медикаментозное лечение межреберной невралгии, к сожалению, направлено только на снятие симптомов и общую поддержку организма, то есть пациенту прописывают курс витаминов, делая основной упор на витамины группы В, обезболивающие таблетки и релаксанты для снятия спазма мышц. Иногда к этому списку добавляют противовоспалительные препараты, но их эффективность все чаще оказывается под вопросом. Список таблеток, используемых для снятия боли:
Анальгин;
Темпалгин;
Кеторолак;
Ортофен и др.
Мази, которые применяются для лечения межреберной невралгии:
Вольтарен;
Кетонал-крем;
Апизартрон и др.
Кроме этого, при лечении дома, больному рекомендуется постельный режим сроком от одного до трех дней с максимально возможным выпрямлением позвоночника, т. е. тело должно располагаться горизонтально на достаточно жесткой поверхности. Для достижения такого эффекта можно использовать своеобразный щит (любой ровный твердый предмет, подходящий по размеру), подложенный под матрас.
После снятия болевого синдрома обязательно проводится диагностика для определения истинной причины заболевания. Если установлено, что межреберная невралгия – это последствия одного из общих заболеваний (простуда, стресс, инфекция, диабет и т.ид.), то приступают к лечению именно этого заболевания.
Если же проблема кроется в заболевании позвоночника, то параллельно с медикаментозным облегчением болей в традиционной медицине используют различные физиотерапевтические процедуры: лечебную физкультуру и массаж, иглоукалывание, лазеротерапию, мануальную терапию, ультразвук, и тому подобные способы снятия нагрузки на нервные окончания. При серьезных проблемах может быть назначена процедура вытяжения позвоночника.
Самый первый шаг – убедится, что боль вызвана не заболеванием сердца. Если невозможно добраться до врача – вызывайте скорую помощь.
Если существует уверенность, что боль вызвана межреберной невралгией, то нужно согреть пораженное место – это немного уменьшит мышечный спазм. В домашних условиях поможет применение грелки, горчичника, мазей с противовоспалительным действием, перцового пластыря, прогретой соли или песка. Поверх согревающих средств накладывают теплую повязку (шарф, платок) или надевают свитер.
Как и при медикаментозном лечении, необходимо хотя бы на короткое время выдержать постельный режим. В сочетании с прогревание пораженной области, покой снимет спазм и уменьшит болевые ощущения.
Глицерин и йод
Многие больные интересуются, чем лечить невралгию, чтобы можно было быстро устранить болезненные проявления. Лечение может быть консервативным или хирургическим. На первоначальной стадии любая форма болезни поддается медикаментозной терапии анальгетиками, в частности такими как:
Парацетамол;
Ибупрофен;
Анальгин;
Меновазин;
Кетопрофен.
Для местного обезболивания и оказания противовоспалительного эффекта применяется ихтиоловая мазь. Также показано проведение витаминотерапии с применением витаминов группы В, в частности показан препарат Мильгамма. При выраженных болезненных ощущениях применяется новокаиновая блокада.
При недостаточной результативности проведения консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативно устраняется чрезмерное сжатие нервов, расширяя при этом суженные костные ходы.
Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.
Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:
витаминов;
антибиотиков;
таблеток или уколов анальгетиков;
общеукрепляющих медикаментов;
противосудорожных средств;
успокоительных лекарств.
Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.
Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:
Кетопрофен;
Ибупрофен;
Индометацин;
Напроксен;
Пироксикам;
Диклофенак.
Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.
В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.
Спазмолитики
Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.
Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.
Бесалолом;
Галидором;
Но-шпой;
Папазолом.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
