Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
В чем суть процедуры
В отличие от обычного массажа мануальная терапия при грыже позвоночника предусматривает использование нескольких методик воздействия, среди которых иглоукалывание, а также использование горячих камней, парафина и проч. Главная задача специалиста сначала разогреть мышцы вместе с позвонками, а потом постараться при помощи осторожных надавливаний вернуть на место «выскочивший» хрящ, а также устранить боли при защемлении нервов.
Любая государственная поликлиника обеспечит вас подобным осмотром. Обязательно стоит выполнить рентген снимки проблемной области позвоночника, важно, чтобы они были выполнены с нескольких ракурсов (тогда грыжу можно будет увидеть отчетливее и с нескольких плоскостей). Как только все результаты обследований будут у вас на руках, можно идти на первый сеанс к специалисту.
Как правило, первая визит представляет собой знакомство. Здесь мануальный терапевт выслушивает ваши жалобы, знакомится с рекомендациями врачей и на основе всего этого предлагает комплекс процедур лечения. Перед проведением каждой манипуляции специалист оговаривает нюансы с пациентом и делает все для того, чтобы он был уверен в положительном результате.
При проведении уже первого сеанса пациент должен ощутить приятное тепло, которое растекается по всему телу и заглушает боль. Резкие спазмы в области подреберья наоборот свидетельствуют о неправильности проведения лечения. Среднее количество процедур, необходимое для достижения долгосрочного результата – 10. Обычно каждый сеанс повторяет предыдущий, важно, чтобы методика была примерно одинаковой и определяла характер воздействия на пораженные участки.
Советуем прочитать: как устранить боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела?
Нередко мануальную терапию сравнивают с массажными процедурами. Это ошибочное мнение, так как мануальная терапия позвоночника включает в себя несколько направлений: рефлексотерапию, иглоукалывание, массаж и так далее. Воздействуя на определенные участки, тела опытный мастер способен нормализовать функциональность органов, снизить симптоматику и даже устранить причину недомогания.
Благодаря такому альтернативному лечению можно добиться следующих положительных результатов:
в отличие от медикаментозной терапии альтернативное лечение позволяет вправить грыжу;
воздействие, оказанное на биологически активные точки, улучшает подвижность позвоночного столба;
мануальная терапия при грыже позвоночника нормализует кровоток;
воздействие на мягкие ткани ускоряет метаболические процессы, что помогает организму быстрее очиститься от токсинов;
остеопатия может освободить нервные корешки от сдавливания, что устраняет болезненный синдром.
Преимущества и недостатки мануальных методик
Мануальную терапию часто путают с массажем. Но он направлен на расслабление мышц, улучшение кровообращения. А с помощью мануальной терапии врач воздействует на костную и хрящевую ткань пациента. Этот метод лечения применяется уже много сотен лет. Раньше костоправы могли поставить на ноги больного человека, прикованного к постели.
Суть мануальной терапии в том, чтобы активизировать скрытые резервы организма и способствовать его самовосстановлению. Врач, воздействуя разными методами на определенные точки, стимулирует мышцы и нервные окончания. Процедура направлена на возвращение позвонков в правильное положение, а выпавшего ядра диска на место, на устранение неприятных последствий этого состояния и снятие боли.
Воздействие производится с помощью надавливаний, скручиваний позвоночника и растяжения мышц
Особенно эффективно мануальное лечение в том случае, если грыжа вызвана смещением позвонков или дисков, нарушением нормальной структуры и формы позвоночника. С помощью давления на различные точки, растяжения мышц, специалист приводит его в естественное положение. Для этого применяется одна из нескольких методик. Выбирается она в зависимости от особенностей протекания заболевания, общего состояния пациента и причины грыжи.
Потягивающие движения и растяжение мышц помогают мягко поставить позвонки на место
Эта техника оказывает самое мягкое воздействие. Поэтому такой метод почти не имеет противопоказаний. При использовании данной техники исключены резкие движения, толчки и активное движение. Она направлена на растяжение и расслабление мышц, усиление их эластичности, нормализацию кровообращения. Это помогает мягко поставить позвонки на место. Эффективен такой метод при наличии болей.
Это тоже мягкая методика, не вызывающая неприятных ощущений у пациента. Медленные движения, потягивания и растяжение мышц позволяют вернуть позвоночнику гибкость. Это помогает снять отек и боль, принося облегчение больному. Воздействие проводится с приложением большой силы, но все движения медленные и плавные, поэтому не причиняют неприятных ощущений.
Импульсная техника
Такая методика считается опасной, так как неточное движение может привести к еще большему смещению диска или ущемлению нерва. Импульсная техника основана на применении резких толчков, постукиваний и быстрых движений. Они направлены на восстановление положения позвонков по оси позвоночника. Воздействие обычно не сильное, но резкое, поэтому многое зависит от точности движения.
Это комплексное воздействие на весь позвоночник пациента. Врач корректирует положение позвоночника, восстанавливая правильную осанку. С помощью надавливания, растяжения, поворотов и скручиваний позвонки становятся на место, увеличивается расстояние между ними, восстанавливается кровообращение.
Перед началом такого лечения обязательно пройти комплексное обследование
Перед началом терапии пациент проходит обследование. На первый сеанс обязательно нужно принести рентгеновские снимки поясничного отдела в нескольких проекциях, результаты МРТ и анализы. Врач знакомится с пациентом, особенностями его заболевания, местом локализации грыжи. Так он может определиться с тем, какие манипуляции будут более эффективны.
При правильном проведении сеанса мануальной терапии пациент испытывает приятное тепло, боли проходят уже через несколько минут. Но для того, чтобы лечение было эффективным, и неприятные ощущения не вернулись, необходимо провести не менее 10-15 сеансов. Обычно продолжительность каждого около 30 минут, а проводятся они с перерывом в пару дней. Рекомендуется отказаться от лечения у данного специалиста, если не наблюдается положительных изменений после 2-3 сеансов.
Чтобы мануальная терапия была более эффективной, ее используют в комплексном лечении. Очень важно также обращать внимание на профилактические меры, выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры и правильно питаться. Если пациент ответственно отнесется к своему заболеванию, а для лечения выберет опытного врача, то после курса мануальной терапии он почувствует значительное улучшение состояния.
Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Мануальную терапию нельзя проводить при следующих состояниях:
воспалительные процессы в позвоночнике, суставах, спинном мозге и спинномозговых оболочках;
онкологические заболевания;
свежие травмы и недавние операции на позвоночнике;
секвестрация диска;
миелопатия;
болезнь Бехтерева;
острые сердечно-сосудистые, инфекционные болезни;
кровотечения;
высокое давление;
прием алкоголя.
К относительным противопоказаниям можно отнести:
снижение плотности костной ткани – остеопороз, что часто наблюдается у людей, страдающих некоторыми эндокринными заболеваниями, принимающих гормональные препараты (глюкокортикоиды) и у пожилых;
патология внутренних органов;
выявление остеофитов;
болезнь Форестье;
аномалии развития позвонков;
выраженная нестабильность позвоночных сегментов;
обострение остеохондроза, хотя некоторые мануальные терапевты начинают лечение именно в этот период;
беременность.
Среди преимуществ мануального лечения можно выделить следующие:
быстрое снятие мышечного напряжения и болевого синдрома;
все элементы позвоночника, в том числе и крестец, становятся на свое место;
снижается нагрузка тел позвонков на межпозвоночную грыжу;
уменьшается прием фармацевтических средств, направленных на лечение болевого синдрома. Благодаря этому снижается химическое воздействие на организм больного;
уменьшается или полностью пропадает воспаление в области поражения;
повышается общий уровень самочувствия пациента;
улучшается процесс кровообращения в организме;
нормализуется работа всех обменных процессов;
суставы становятся подвижными.
Недостатки мануальной терапии:
результат от лечения почти никак нельзя закрепить;
может наблюдаться ускоренное развитие болезни;
не следует оказывать силовое воздействие на поврежденный межпозвоночный диск.
Мануальная терапия имеет свои недостатки. К примеру, у человека может наблюдаться ускоренное развитие болезни.
На рынке мануальных услуг присутствует немалое количество мошенников. Поэтому важно удостовериться в том, что специалист имеет право заниматься таким видом терапии. У него в обязательном порядке должен быть диплом о высшем медицинском образовании и сертификат для работы в этой области.
Помимо зря потраченных денежных средств, у человека может начаться обострение, которое будет сложно вылечить.
Результаты терапии
Какие изменения наблюдает пациент после прохождения курса у мануального терапевта:
Болевые симптомы в первое время становятся более слабыми, а после и вовсе исчезают;
Мышечное напряжение постепенно сходит на нет;
Восстанавливается прежняя подвижность позвоночника, возвращается уверенность в походке;
В большинстве случаев все заболевания лечатся при помощи медикаментов и в случае их неэффективности просто остаются навсегда в организме человек. Мануальная терапия по сути является спасательным кругом для таких ситуаций. Она позволяет возвращать костям и суставам здоровое состояние без длительных ожиданий воздействия препаратов. Тут достаточно ловкости рук настоящего мастера для того, чтобы человек смог забыть о недуге.
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – очень сложный метод лечения. Здесь важна слаженная работа не только специалиста, но и самого пациента. Поэтому для повышения эффективности методики очень часто врачи рекомендуют дополнительно выполнять комплекс упражнений в гимнастическом зале под присмотром реабилитологов.
Мануальная терапия при грыже: техники, процедуры и приемы
Способы ручного воздействия на различные участки позвоночника разделяют на 2 категории – релаксационные (расслабляющие) и силовые (вправление позвонков на их естественное физиологическое место). Каждый сеанс предусматривает определенную последовательность и/или чередование этих действий:
Сегментарный массаж при грыже. Это своеобразный разогрев и растирание мышц поясничного отдела для их расслабления и подготовки к последующим техникам. Прием подразумевает воздействие на рефлекторные зоны без использования смазывающих средств (ароматические масла, массажные крема).
Мобилизация (ритмическая, позиционная). Направлена на выведение суставов позвоночника, связок, мышц и фасций в определенное положение. Врач фиксирует поврежденный сегмент поясничного отдела, и, используя в качестве рычага тело больного (пассивная мобилизация) или дополнительное утяжеление (тракционная мобилизация), осуществляет надавливания. Это помогает восстановить нормальные функции и гибкость суставов, справиться с ограничением подвижности.
Расслабление/релаксация (постреципрокная, постизометрическая). Направлена на достижение расслабления поясничного отдела позвоночника после небольшого кратковременного напряжения в мышцах.
Растяжение при грыже. Применяется для плавного, медленного растяжения мышц, рубцов и сокращенных связок. Несколько таких подходов снимают возможные спазмы и улучшают кровоток.
Надавливание или прессура. Прием известен ещё как «точечный массаж». Он позволяет устранить мышечные уплотнения (триггерные пункты), что спровоцированы рубцовыми деформациями либо спазмами в позвоночнике.
Курс лечения
Главная цель мануальной терапии при межпозвоночной грыже – откорректировать патологические явления в спине и снизить или полностью убрать болевой синдром. Это означает восстановление естественного положения позвонков и межпозвоночных дисков (вернуть ядро в позвонок), устранение последствий, нивелировка первопричины. Процедуры лучше проводить в комплексе с остальными методиками (остеопатия, прикладная кинезиология, фасциомиотомия, фасциомиопунктура, лекарственные препараты). Поскольку основной причиной появления этого заболевания зачастую выступает остеохондроз, дополнительно проводят его профилактику.
Для каждого пациента подбирают курс лечения, в зависимости от результатов проведенной диагностики и его индивидуальных особенностей. При грыже мануальная терапия позвоночника длится в среднем 1 курс, который включает от 5 до 10 процедур. Сеансы длительностью около 30 минут, рекомендованы раз в три дня. Для полного восстановления межпозвонковых дисков может понадобиться лечение на протяжении 6 месяцев. Но эффект будет получен только при условии соблюдения рекомендаций, предписанных врачом (учитывая правильное питание и лечебную гимнастику).
Мануальная терапия при грыже активизирует способность организма к самовосстановлению и его скрытые резервы. Курс процедур приводит к значительным улучшениям – после первого-второго сеанса человек почувствует облегчение и улучшение общего состояния. В результате отмечается:
Снижение или полное исключение выраженных болевых ощущений при движении.
Нормализация кровоснабжения в поясничном отделе (как в самом позвоночном столбе, так и в тканях вокруг него).
Снятие отечности и воспалительных процессов в мягких тканях поясницы.
Отсутствие спазмов в месте поражения.
Восстановление обмена веществ в поврежденных дисках.
Ознакомьтесь со статьей:Мануальная терапия при шейном остеохондрозе
Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются диски, состоящие из особой хрящевой ткани. Они нужны, чтобы обеспечивать скелету подвижность, смягчать удары при ходьбе или прыжках. При различных патологических процессах диски прежде всего подвергаются разрушению. Причем чаще всего это происходит в поясничном отделе позвоночника. Ведь здесь позвонки испытывают самую большую нагрузку.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильная осанка – все это приводит к тому, что диск уменьшается, трескается, студенистое ядро может выйти за пределы границ позвонков. Эти выпирающие ткани сдавливают сосуды и нервные корешки, что вызывает появление сильных болей, снижение силы мышц и чувствительности в нижних конечностях, нарушение функций тазовых органов.
Поэтому при лечении грыжи поясничного отдела нужно, прежде всего, освободить нервные окончания, снять спазмы мышц, которые удерживают позвонки близко друг к другу, и восстановить структуру межпозвоночных дисков.
При грыже, расположенной в поясничном отделе позвоночника, отмечаются следующие симптомы грыжи:
боль в области поясницы различной интенсивности, которая может иррадиировать в нижние конечности и крестец;
при заднебоковых грыжах возможно сдавление спинномозгового корешка, что проявляется нарушением чувствительности в соответствующей конечности, выпадением рефлексов и атрофией мышц;
задние грыжи опасны тем, что могут приводить к сдавлению спинного мозга, а это сопровождается нарушением функции нижних конечностей и органов малого таза.
Грыжевые выпячивания могут приводить к сдавлению сосудов, в том числе артерий, питающих корешки, а также вен. Это еще больше усугубляет ситуацию.
Основные цели мануальной терапии:
Уменьшение болевого синдрома.
Увеличение подвижности позвоночника в поясничном отделе.
Исчезновение симптомов натяжения.
Задачи, которые решает мануальный терапевт во время диагностики и лечения:
Увеличение расстояния между позвонками, устранение компрессии межпозвоночного диска и сдавления спинномозговых корешков.
Возвращение позвонков в нормальное положение при их смещении.
Расслабление мышц и связочного аппарата.
Улучшение регионарного кровообращения.
Со временем при правильном лечении происходит фибротизация диска – его уплотнение и самофиксация. В результате проходит боль, позвоночник становится более подвижным. Средние сроки фибротизации грыжи составляют от 1,5 до 5 лет, при двух грыжах этот срок увеличивается до 6, при множественных грыжах – до 10 лет.
Используют щадящие приемы воздействия. Для начала добиваются расслабления мышц. В этом помогают мобилизационные техники и постизометрическая релаксация. Все манипуляции производятся только при максимальном расслаблении мышц, иначе они будут просто бесполезны, так как длинные мышцы спины очень сильные, и врач не сможет преодолеть их сопротивление. При этом будет больше вреда, чем пользы.
Манипуляции начинают с атланто-затылочного сочленения, переходят на шейно-грудной и грудопоясничный отделы. Поза выбирается в зависимости от расположения грыжи, а также выявленных изменений в позвоночнике при диагностике.
Основной метод воздействия – это тракция, или вытяжение. При заднебоковых грыжах тракцию осуществляют за обе ноги, при этом пациент должен лежать на животе. При срединных грыжах больного укладывают на спину. При наличии сколиоза вытяжение производится за одну ногу с той стороны, где отмечается болевой синдром.
Вытяжение производят очень осторожно, мягкими ритмичными движениями. После серии таких движений делается перерыв. Во время второго подхода врачу необходимо уловить момент и сделать более сильную тракцию. Во время удачной манипуляции можно услышать хруст. Для достижения положительного результата процедуру повторяют через день. Со временем хруст исчезает, а боль проходит.
При заднебоковых грыжах применяют манипуляции на разгибание. Выполняются они с помощью рук, иногда врач использует колено. Противопоказаны приемы, приводящие к скручиванию, повышению давления внутри дисков, что может сопровождаться их выпадением.
В некоторых случаях используют методы направленного толчка или удара. Это необходимо тогда, когда щадящая техника не дает нужного результата и позвонки не удается поставить на место. Методика рискованная, поэтому мануальный терапевт должен быть уверен в необходимости такого воздействия.
Во время сеанса врач осуществляют мобилизацию позвоночного сегмента, если выявляется смещение позвонков. Делается это очень мягко. Работают не только с поясничным, но и с другими отделами позвоночника.
Для достижения положительного эффекта требуется проведение от 10 до 15 сеансов. Повторять манипуляции можно не раньше чем через две недели. При необходимости мануального терапевта можно посетить через 1–1,5 месяца. Для поддержания достигнутых результатов лечения 3–4 раза в год курсы нужно повторять.
После мануальной терапии при поясничной грыже следует избегать наклонов вперед. Если появилась необходимость что-то взять, то лучше присесть. Противопоказаны тепловые процедуры, массаж, физиолечение, бальнеотерапия до периода фибротизации межпозвоночного диска.
Достаточно ли только массажа?
В медицине не редки случаи, когда применять методику мануальной терапия при грыже позвоночника не приходится. Боли уходят сами собой и прибегать к помощи специалистов не нужно. На самом деле подобная реакция организма может быть обманчивой – внезапное затихание болей после длительного наблюдения у врача не всегда свидетельствует о «самоизлечении».
Следите за своим здоровьем и будьте чутки ко всем изменениям, видимым и не видимы, происходящим в вашем организме. Известно, что своевременное обращение к врачу может спасти целую жизнь!
Преимущества мануальной терапии
Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника причиняет сильные страдания больному, а вылечить ее довольно сложно. В этом месте позвонки очень мощные, а мышцы сильные. Поэтому обычные методы консервативной терапии могут оказаться малоэффективными. А мануальное воздействие способно без операции вернуть пациенту свободу движений и избавить от боли.
После курса терапии наблюдаются такие улучшения:
проходят боли;
исчезает отек;
возвращается подвижность позвоночника;
укрепляются мышцы и связки;
позвонки становятся на свое место;
нормализуется кровоснабжение поясничного отдела;
исправляется осанка;
грыжа значительно уменьшается, а в некоторых случаях наблюдается ее полное исчезновение.
Эффективность лечения зависит от серьезности заболевания, стадии его развития и профессиональных качеств врача. На начальных этапах грыжи опытный специалист способен полностью избавить больного от патологии.
Эффективность лечения зависит от мастерства врача, от того, как он учитывает состояние пациента при проведении манипуляций
Противопоказания к терапии
Показаниями для прохождения терапии у костоправа может послужить ряд заболеваний, среди которых особое место занимает грыжа поясничного отдела позвоночника.
Лечебные манипуляции, такие как массаж, иглоукалывание и т.д., помогают привести в норму процессы кровоснабжения и венозного оттока в проблемной зоне. При соблюдении всех правил и рекомендаций можно полностью восстановить межпозвоночный диск за полгода.
Показанием к применению мануальной терапии служат следующие симптомы:
сколиоз;
острые болевые ощущения в области поясницы;
зажатость в позвоночнике и крупных суставах;
боль в области шеи, плеча и локтя;
головная боль и регулярные головокружения;
шум в ушах;
онемение пальцев ног и рук;
явное нарушение расположения позвонков (протрузия диска);
мануальная терапия может быть назначена как подготовительный этап перед проведением операции.
Показанием к применению мануальной терапии служат острые болевые ощущения в области шеи и поясницы.
Такое лечение могут назначить при сильной головной боли.
Мануальная терапия может быть назначена как подготовительный этап перед проведением операции.
Специалист приступает к работе только при наличии у пациента результатов обследования. Больной в обязательном порядке должен пройти электрокардиографию (ЭКГ), рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), сдать кровь для лабораторных исследований.
Благодаря полученным данным специалист сможет понять, в какой области находится проблема, и приступить к ее лечению. Каждый курс терапии назначается в индивидуальном порядке.
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела имеет ряд противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.
При наличии абсолютных противопоказаний запрещается использовать данный вид лечения. Относительные рекомендуют от него воздержаться, но если соблюдать некоторые рекомендации и ограничения, можно использовать эту методику.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
опухоли позвоночного отдела, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
инфекционные процессы в позвоночнике и суставах;
острые и подострые болезни суставов;
недавно полученная травма позвоночника или сустава;
реабилитационный период после операции на позвоночнике;
осколки грыжи (секвестированная) поясничного отдела позвоночника;
сдавливание спинного мозга;
алкогольное состояние и повышенное артериальное давление;
инсульт, инфаркт;
заболевания желудочно-кишечного тракта.
Мануальную терапию грыжи нельзя проводить больному, который страдает от повышенного артериального давления.
Лечение грыжи с помощью столь специфического массажа противопоказано при инфаркте и инсульте.
Если у человека есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то мануальная терапия противопоказана.
К относительным противопоказаниям относится:
вертебральная стадия остеохондроза;
нестабильность позвоночных сегментов 3 степени;
болезнь Форестье;
артроз третьей или четвертой степени;
период беременности;
наличие сросшихся переломов позвоночника;
костная мозоль;
аномалии в развитии позвоночника.
Несмотря на пользу мануального воздействия, процедуры при грыже позвоночника подходят не каждому. Курс лечения имеет противопоказания и не рекомендуется при болезнях, которые могут начать прогрессировать после проведения сеансов. Нельзя проводить терапию при следующей патологии:
Обострение инфекционных заболеваний.
Любые воспалительные процессы в стадии обострения.
Травмы или аномалии позвоночника и черепа.
Нарушение кровообращения в области мозга (при инсультах).
Заболевания спинного либо головного мозга.
Внутричерепная гипертензия.
Тромбоз в области почечной артерии.
Злокачественные новообразования (онкология).
Высокое давление.
Нельзя проводить процедуры беременным женщинам с диагнозом «межпозвоночная грыжа» на сроке более 12 недель, людям с гипертоническими кризами, в период обострения межпозвоночных патологий. При увеличении костных наростов либо патологической подвижности позвоночных сегментов мануальная терапия недопустима.
Следует воздержаться от процедур, если человек попадает под какую-то из перечисленных категорий. Врач, учитывая наличие симптомов, способных привести к осложнениям, а также общее состояние пациента, подберет альтернативный метод лечения грыжи, чтобы справиться с патологией в поясничном или любом другом отделе позвоночника.
Не всем показано такое лечение. В некоторых случаях активное воздействие на позвоночник может навредить или привести к ухудшению самочувствия. Поэтому перед началом мануального лечения необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы, чтобы врач имел представление о состоянии здоровья пациента, о наличии хронических заболеваний. Только тогда этот метод воздействия принесет пользу.
Не рекомендуется использовать мануальную терапию в таких случаях:
при раковых опухолях, даже при подозрении на онкологию;
во время инфекционного или вирусного заболевания;
при остром воспалительном процессе;
если повышено давление или есть другие патологии функционирования сердечно-сосудистой системы;
при беременности;
после травм позвоночника.
При некоторых патологиях курс альтернативной терапии категорически противопоказан, так как заболевания могут прогрессировать. К противопоказаниям относят:
онкологию, так как воздействие на опухоль может привести к ее агрессивному росту;
воспалительный процесс, так как в результате альтернативного лечения он может принять обширный характер, сопровождаться образованием абсцессов;
инфекции, так как воздействие на инфицированный участок нередко провоцирует распространение процесса на расположенные поблизости органы и ткани;
гипертонию, так как процедуры способствуют расширению протоков кровеносных сосудов, вследствие чего может наступить гипертонический криз.
С особой осторожностью следует подходить к физиотерапии при грыже шейного отдела. Неумелые действия могут спровоцировать нарушение кровотока, что, в свою очередь, приведет к кислородному голоданию головного мозга.
Пациенты нередко задают вопрос: насколько уместны процедуры, можно ли вправить грыжу с их помощью? Показанием к альтернативной физиотерапии является явное нарушение естественного расположения позвонков. В случае острой боли часто исправить положение можно, не прибегая к мануальной терапии, с помощью местных анестетиков.
Чтобы мануальный терапевт понимал, с какой проблемой предстоит иметь дело, желательно иметь при себе рентгеновский снимок в 2 проекциях — это поможет разработке индивидуальной программы физиотерапии.
Мануальная терапия при грыже позвоночника может также быть и противопоказана некоторым пациентам, несмотря на широкий спектр преимуществ своего метода. Причины отказа от назначения мануальной терапии могут быть следующими:
Онкология (запрещена даже при подозрении наличия раковых опухолей у пациента);
Воспалительные процессы (касается даже незначительных воспалений лимфоузлов);
Гипертония (тромбозы и другие заболевания кровеносной системы);
Инфекции (мануальная терапия может способствовать быстрому распространению инфекции по всему организму).
Многие думают, что массаж помогает лечить межпозвоночную грыжу так же, хорошо, как и мануальная терапия, поэтому обращаются к этому способу, заранее не проконсультировавшись с врачом. Сегодня врачи не могут со всей долей ответственности сказать, что массаж является гарантом излечения грыжи позвоночника. Многие хирурги и вовсе скептически относятся к этому методу лечения.
Обычный массаж при грыже поясничного отдела помогает только на начальной стадии заболевания. Если грыжа наблюдается у пациента уже долгое время – стоит обратиться к другим методам лечения, в том числе к мануальной терапии. При необходимости в редких и сложных случаях врач назначает операцию или лечение лазером.
Техники мануального лечения называются нейромышечными. Это потому, что данный метод лечения грыжи в области поясницы воздействует на мышечные мягкие ткани, в число которых входит мускулатура.
В ходе мануальной процедуры оказывается благоприятное воздействие на все отделы позвоночника: грудной, шейный, крестцовый, поясничный.
Существует следующая классификация техник мануальной терапии:
прямая и непрямая;
пассивная и активная;
мягкая и жесткая.
Мобилизация
Данная техника осуществляется при помощи плавных движений, которые дают возможность максимально расслабить область мышечного корсета. Спокойный темп исключает чувство тревожности, благодаря этому у больного не возникает дополнительных спазмов мышечных тканей.
Техника мобилизации осуществляется при помощи плавных движений, которые дают возможность максимально расслабить область мышечного корсета.
Преимущества данной техники заключаются в следующем:
безопасность процедуры;
простота исполнения;
отсутствие болезненных ощущений;
высокий уровень эффективности.
Ритмическая мобилизация может быть 3 видов:
Растягивающая. Ключевой момент — это растяжка всех поверхностей суставов.
Вращающая.
Сдавливающая. Применяется только при невозможности использования первых 2 видов ритмической мобилизации.
В этой технике совмещаются манипуляционные и расслабляющие действия, а также ритмическая мобилизация.
Во время позиционной мобилизации происходит медленное и плавное растяжение мышечных тканей около суставов.
Медленное и плавное растяжение мышечных тканей происходит непосредственно около суставов.
В ходе данной техники мануального лечения мышцы напрягаются со слабой интенсивностью в течение 5-10 секунд, после чего начинается пассивное растяжение мышечных тканей также на протяжении 5-10 секунд.
Постреципрокная релаксация включает в себя элементы техники постизометрической релаксации мануальной терапии. Выполняется она следующим образом:
мышцы напрягаются путем растяжения до упругого упора;
на протяжении 7-8 секунд больной делает усилие против сопротивления, которое создается в этот момент специалистом;
после перерыва (5-7 секунд) пациент совершает активное энергичное волевое сокращение мышцы антагониста максимального объема без помощи доктора;
зафиксировав этот объем движения, специалист повторно проводит постизометрическую релаксацию.
При постреципрокной релаксации пациент должен совершать активное сокращение мышцы антагониста максимального объема без помощи доктора.
Прессура
Данная техника мануальной терапии также носит название точечного массажа. Применяется для борьбы с болезненными мышечными уплотнениями, которые вызваны спазмами или фиброзом.
Это эффективное средство для того, чтобы поставить позвонки и суставы на место.
Мышечно-энергетическая. В результате воздействия ликвидируется смещение позвонков, мышечные волокна становятся намного эластичнее, нормализуется кровоток. Во время процедуры мастер не прибегает к динамичным и резким движениям, поэтому возможна терапия шейного отдела позвоночника у пациентов любого возраста.
Импульсная. Восстанавливает положение позвонков относительно вертикальной оси. Используются точные и быстрые резкие движения, толчки и постукивания. Эта техника считается наиболее рискованной, так как способна привести к острому болезненному приступу. Тем не менее именно она является наиболее действенной.
Мобилизация. Предполагает медленные плавные движения, позволяющие максимально расслабить мышечный корсет. Размеренный ритм позволяет исключить эффект неожиданности, при котором у пациента может произойти дополнительный спазм мышечных тканей.
Постизометрическая релаксация. Выправить положение позвонков с помощью этой методики нельзя. Обычно релаксация применяется для устранения отечности и боли, часто входит в комплексное лечение и завершает курс мануальной терапии.
Мышечно-фасциальный релиз. Позволяет восстановить гибкость позвоночного столба. Движения врача отличаются мягкостью, поэтому не причиняют дискомфорта.
Краниосакральная. Относится к комплексному и максимально щадящему методу. Воздействие осуществляется не только на проблемный участок, но и на весь позвоночный столб.
Какой метод лучше подойдет для лечения грыжи между позвонками, решает специалист.
Может быть полезно: Эффективность лечения межпозвоночной грыжи пиявками
Возможные осложнения
Во время лечения при неумелом выполнении манипуляций или без учета противопоказаний могут развиваться тяжелые осложнения:
Повреждение сосудов, спинного мозга или его корешков грыжей либо костным выростом – остеофитом.
Разрыв связок.
Позвонки могут стать еще более нестабильными.
Позвоночник устроен сложно и требует осторожного обращения. Поэтому врач, практикующий мануальную терапию, должен иметь высокую квалификацию. Только такому специалисту можно доверить свое здоровье.
Лечение межпозвоночных грыж нужно доверять только квалифицированному специалисту. Чтобы не попасть в руки шарлатанам, не стесняйтесь потребовать у врача диплом или навести о нем справки. Не стоит рисковать своим здоровьем, поскольку при неправильном соблюдении техник, есть риск серьезных осложнений:
Переломы отростков позвонков или ребер.
Ущемление межпозвонковой грыжи.
Разрывы связочных и/или мышечных структур.
Развитие гипермобильности позвоночника.
Смещение или блокирование позвонков.
Нарушение кровообращения.
Ишемический инсульт.
Очень важно обратиться к вертебрологу при появлении первых симптомов заболевания, чтобы избежать тяжелых последствий. Своевременное лечение не только избавит от боли и грыжи, но и устранит первопричины развития заболевания, поможет исправить осанку, вернуть способность свободно двигаться (улучшить походку) и восстановить физическую активность.
Мануальная терапия при поясничном остеохондрозе и патологиях поясничного отдела позвоночника
Хиропрактика — это деятельность, которая требует высокого уровня подготовки специалиста. Возникновение любого рода осложнений — результат некомпетентных действий доктора либо недостаточная осведомленность о текущем состоянии пациента.
Поэтому не нужно пренебрегать первичным медицинским обследованием. Его результаты помогут специалисту в проведении мануальной терапии.
Перед использованием помощи мануального терапевта больной должен пройти предварительное обследование у других врачей, которые помогут установить текущее состояние человека.
Осложнения, которые могут возникнуть после мануальной процедуры:
гипермобильность позвоночника. Если количество сеансов в год составляет 20-30, то боль возникает все быстрее и сильнее. Рекомендуемое количество сеансов в год — от 10 до 15;
переломы отростков позвонков, ребер, костей. Такое осложнение может возникнуть в результате манипуляций, проводимых с большой силой. Специалист знает грань гибкости костей и никогда не переступает через нее;
неэффективность лечения. Результат должен быть виден уже после первых сеансов;
незначительное обострение заболевания после первых сеансов;
возникновение аномалий развития позвонков, сосудов. Это необходимый этап на пути к полному выздоровлению пациента.
Отзывы
Анна, 30 лет, Пермь: «У меня первые проблемы с позвоночником начались 6 лет назад. В то время я даже не знала, что такое остеопатия и насколько она эффективна. Когда грыжа стала выпирать и сдавила нервный корешок, подруга посоветовала хорошего мануального доктора. После 10 сеансов мануальной терапии от грыжи не осталось и следа».
Галина, 44 года, Москва: «Когда лечащий врач (после процедуры МРТ) диагностировал грыжу поясничного отдела позвоночника, я не знала, что теперь делать. Немного успокоившись, начала искать информацию об этом заболевании. В результате наткнулась на объявление одного костоправа, к которому решила записаться на свой страх и риск. Через несколько сеансов я стала чувствовать себя намного лучше, хотелось бы продолжать лечение».
Диагностировать грыжу помогает процедура МРТ.
Станислав, 53 года, Красноярск: «Грыжа поясничного отдела у меня появилась 4 года назад. Сначала мучили острые боли в области поясницы, невозможно было не то чтобы чем-то заниматься, но даже ходить нормально. Доктор сказал, что необходимо хирургическое вмешательство, а перед ним рекомендуется пройти курс мануального лечения. Найдя подходящего специалиста в своем городе, я сходил на 3 приема. Результатом остался доволен, и операция прошла без последствий».
Григорий, 47 лет, Архангельск: «Вылечить данное заболевание при помощи техник мануального лечения сложно, но можно. Пришлось потратить 3 года, чтобы вернуться в нормальное состояние. Попался хороший мануальный терапевт, с высшим медицинским образованием, которому удалось поставить меня на ноги. В год мы делали по 12 процедур. Никаких осложнений не было».
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника
мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Мануальная терапия при шейном остеохондрозе 
